右旋糖酐

本品为复方制剂。

右旋糖酐20葡萄糖注射液：无色、稍带黏性的澄明液体，有时显轻微的乳光；味甜。

右旋糖酐40葡萄糖注射液：无色、稍带粘性的澄明液体，有时显轻微的乳光。

右旋糖酐40氯化钠注射液：无色、稍带粘性的澄明液体，有时显轻微的乳光；味咸。

右旋糖酐40氨基酸注射液：无色或微黄色，稍带粘性的澄明液体;有时显轻微的乳光。

右旋糖酐70葡萄糖注射液：无色、稍带黏性的澄明液体，有时显轻微的乳光。

右旋糖酐70氯化钠注射液：无色、稍带粘性的澄明液体，有时显轻微的乳光；味咸。

右旋糖酐70滴眼液：无色的澄明液体。

右旋糖酐70甘油滴眼液：无色或几乎无色的澄明液体。

右旋糖酐20葡萄糖注射液：

1、休克：用于失血、创伤、烧伤等各种原因引起的休克和中毒性休克。

2、预防手术后静脉血栓形成：用于肢体再植和血管外科手术等预防术后血栓形成。

3、血管栓塞性疾病：用于心绞痛、脑血栓形成、脑供血不足、血栓闭塞性脉管炎等。

4、体外循环时，代替部分血液，预充人工心肺机，既节省血液又可改善循环。

右旋糖酐40葡萄糖注射液、右旋糖酐40氯化钠注射液：

1、休克：用于失血、创伤、烧伤等各种原因引起的休克和中毒性休克。

2、预防手术后静脉血栓形成：用于肢体再植和血管外科手术等预防术后血栓形成。

3、血管栓塞性疾病：用于心绞痛、脑血栓形成、脑供血不足、血栓闭塞性脉管炎等。

4、体外循环时，代替部分血液，预充人工心肺机，既节省血液又可改善循环。

右旋糖酐40氨基酸注射液：用于治疗兼有蛋白质缺乏的血容量减少的患者。

右旋糖酐70葡萄糖注射液、右旋糖酐70氯化钠注射液：用于防治各种低血容量休克如出血性休克、手术中休克、烧伤性休克等。预防手术后静脉血栓形成和血栓性静脉炎。

右旋糖酐70滴眼液：用于滋润泪液分泌不足的眼睛，消除眼部不适。主要用于干燥性角膜炎、干眼症。

右旋糖酐70甘油滴眼液：用于减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适症状，保护眼球免受刺激。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

右旋糖酐20葡萄糖注射液、右旋糖酐40葡萄糖注射液、右旋糖酐40氯化钠注射液：

1、静脉滴注，用量视病情而定，成人常用量一次250-500ml，24小时内不超过1000-1500ml。婴儿用量为5ml/kg，儿童用量为10ml/kg。

2、休克病例：用量可较大，速度可快，滴注速度为20-40ml/分，第一天最大剂量可用至20ml/kg，在使用前必须纠正脱水。

3、血管栓塞性疾病：应缓慢静滴，一般每次250-500ml，每日或隔日一次，7-10次为1疗程。

4、预防术后血栓形成：术中或术后给予500ml，通常术后第一、二日500ml/日，以2-4小时的速度静滴，高危患者，疗程可用至10天。

右旋糖酐40氨基酸注射液：静脉滴注。一次500ml，一日1次，可连续用药4-5天或遵医嘱。

右旋糖酐70葡萄糖注射液、右旋糖酐70氯化钠注射液：

静脉滴注，用量视病情而定。常用剂量每次500ml。休克时，通常快速扩容的剂量为500-1000ml，每分钟注入20-40ml，第1天推荐使用的最大剂量是20ml/kg，为预防术后发生静脉栓塞，可在术中或术后给予500ml，第2天继续给予500ml，对于高危患者，疗程可达到10天。

右旋糖酐70滴眼液、右旋糖酐70甘油滴眼液：滴眼。每日三次，每次1-2滴；或遵医嘱。

右旋糖酐20葡萄糖注射液：（1）250ml：15g右旋糖酐20与12.5g葡萄糖。（2）500ml：30g右旋糖酐20与25g葡萄糖。

右旋糖酐40葡萄糖注射液500ml：30g右旋糖酐40与25g葡萄糖。

右旋糖酐40氯化钠注射液500ml：30g右旋糖酐40与4.5g氯化钠。

右旋糖酐40氨基酸注射液：含低分子右旋糖酐6.0%，总氨基酸2.72%。

右旋糖酐70葡萄糖注射液、右旋糖酐70氯化钠注射液：500ml：30g右旋糖酐70与25g葡萄糖；500ml：30g右旋糖酐70与4.5g氯化钠。

右旋糖酐70滴眼液：8ml：8mg右旋糖酐70与24mg羟丙甲纤维素E4M。

右旋糖酐70甘油滴眼液：每瓶含右旋糖酐70（0.1%），羟丙甲纤维素60RT4000（0.3%）和甘油（0.2%）。

在25℃以下密闭保存。

右旋糖酐20葡萄糖注射液：中国药典2005年版二部。中国药典2005年版二部。

右旋糖酐70葡萄糖注射液：中国药典2015年版二部。

右旋糖酐70氯化钠注射液：中国药典2015年版二部。

右旋糖酐70滴眼液：国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH02572007-2014Z。

右旋糖酐70甘油滴眼液：国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH07222009。

右旋糖酐20葡萄糖注射液：

1、过敏反应：少数患者可出现过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、哮喘，重者口唇发绀、虚脱、血压剧降、支气管痉挛，个别患者甚至出现过敏性休克，直至死亡。过敏反应的发生率约0.03%-4.7%。过敏体质者用前应做皮试。

2、偶见发热、寒战、淋巴结肿大、关节炎等。

3、出血倾向：可引起凝血障碍，使出血时间延长，该反应常与剂量有关。

右旋糖酐40葡萄糖注射液、右旋糖酐40氯化钠注射液、右旋糖酐40氨基酸注射液：

1、少数患者可出现过敏反应，表现为皮肤痛痒、荨麻疹、恶心、呕吐、哮喘，重者口唇发绀、虚脱、血压剧降、支气管痉挛，个别患者甚至出现过敏休克，直至死亡。过敏反应的发生率约0.03%-4.7%。过敏体质者用前应做皮试。

2、偶见发热、寒战、淋巴结肿大、关节炎。

3、出血倾向可引起凝血障碍，使出血时间延长，该反应常与剂量有关。

4、滴注速度过快可产生恶心、呕吐、头痛和气喘。

右旋糖酐70葡萄糖注射液、右旋糖酐70氯化钠注射液：

1、过敏反应：少数患者可出现过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、哮喘，重者口唇发绀、虚脱、血压剧降、支气管痉挛，个别患者甚至出现过敏性休克，直至死亡。过敏反应的发生率约0.03-4.7%。

2、偶见发热、寒战、淋巴结肿大、关节炎等。

3、出血倾向：可引起凝血障碍，使出血时间延长，该反应常与剂量有关。

4、红细胞聚集作用：随着右旋糖酐的分子量加大，红细胞聚集更多更明显。

右旋糖酐70滴眼液：

在极少数人中可能会引起眼部不适，如眼睛疼痛，视力模糊，持续结膜充血或出现眼睛刺激感。如上述症状明显或持续存在，则应停止使用该药，去医院检查。偶见过敏反应，如尊麻疹、瘙痒，常与用量有关。

右旋糖酐20葡萄糖注射液、右旋糖酐40葡萄糖注射液、右旋糖酐40氯化钠注射液、右旋糖酐70葡萄糖注射液、右旋糖酐70氯化钠注射液：

1、充血性心力衰竭及其他血容量过多的患者禁用。

2、严重血小板减少，凝血障碍等出血患者禁用。

3、心、肝、肾功能不良患者慎用；少尿或无尿者禁用。

4、活动性肺结核患者慎用。

5、有过敏史者慎用。

右旋糖酐40氨基酸注射液：

1、充血性心力衰竭及其他血容量过多的患者禁用。

2、严重血小板减少，凝血障碍等出血患者禁用。

3、心、肝、肾功能不良患者慎用；少尿或无尿者禁用。

4、活动性肺结核患者慎用。

5、有过敏史者慎用。

6、尿毒症患者、氨基酸代谢障碍者禁用。

右旋糖酐70滴眼液、右旋糖酐70甘油滴眼液：

对本品过敏者禁用。

右旋糖酐20葡萄糖注射液、右旋糖酐40葡萄糖注射液、右旋糖酐40氯化钠注射液、右旋糖酐70葡萄糖注射液、右旋糖酐70氯化钠注射液、右旋糖酐40氨基酸注射液：

1、与肝素合用时，由于有协同作用而增加出血可能。

2、与庆大霉素、巴龙霉素合用会增加肾毒性。

右旋糖酐70滴眼液、右旋糖酐70甘油滴眼液：

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

右旋糖酐20葡萄糖注射液、右旋糖酐40葡萄糖注射液、右旋糖酐40氯化钠注射液、右旋糖酐70葡萄糖注射液、右旋糖酐70氯化钠注射液、右旋糖酐40氨基酸注射液：

1、首次输用本品，开始几毫升应缓慢静滴。并在注射开始后严密观察5-10分钟，出现所有不正常征象（寒颤、皮疹）都应马上停药。

2、伴有急性炎症脉管炎者，不宜使用本品，以免炎症扩散。

3、避免用量过大，尤其是老年人、动脉粥样硬化或补液不足者。

4、重度休克时，如大量输注右旋糖酐，应同时给予一定数量的全血，以维持血液携氧功能。如未同时输血，由于血液在短时间内过度稀释，则携氧功能降低，组织供氧不足，而且影响血液凝固，出现低蛋白血症。

5、某些手术创面渗血较多的患者，不应过多使用本品，以免增加渗血。

6、对严重的肾功能不全，尿量减少病人，因本品可从肾脏快速排泄，增加尿粘度，可能导致少尿或肾功能衰竭，因此，本品禁用于少尿病人。一旦使用中出现少尿或无尿应停用。

7、对于脱水病人，应同时纠正水电解质紊乱情况。

8、每日用量不宜超过1500ml，否则易引起出血倾向和低蛋白血症。

9、本品不应与维生素C，维生素B₁₂，维生素K，双嘧达莫及促皮质素，氢化可的松，琥珀酸钠在同一溶液中混合给药。

10、本品能吸附于细胞表面，与红细胞形成假凝集，对血型鉴定和血交叉配血试验结果有一定干扰。输血患者的血型检查，交叉配血试验应在使用右旋糖酐前进行，以确保输血安全。

11、用前仔细检查，如有下列情况之一，切勿使用：

（1）药液内有异物或混浊。

（2）包装破损或渗漏。

（3）本品开启后必须一次性使用。

12、孕妇及哺乳期妇女用药：不可在分娩时与止痛药或硬膜外麻醉一起作为预防或治疗之用。因产妇对右旋糖酐有过敏或发生类过敏性反应时可导致子宫张力过高使胎儿缺氧。有致死性危险或造成婴儿神经系统严重的后果。

13、儿童用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

14、老年用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

15、药物过量：本品过量可出现低蛋白血症、出血倾向等。

右旋糖酐70滴眼液、右旋糖酐70甘油滴眼液：

1、使用本品后如果感到眼部疼痛、视物模糊、持续充血及刺激感加重，或者滴眼后病情加重或持续72小时以上，应停用本品，并请医师诊治。

2、如果本品变色或浑浊，请勿使用。

3、使用前请摘掉角膜接触镜。

4、滴药时请勿接触瓶口，以防污染药液，用后盖紧瓶盖。

5、请将本品放于儿童不能接触的地方。

6、如果意外吞食本品，应立即请医师诊治。

7、为防止在运动员尿液样品中右旋糖酐70的检测浓度超出相关规定，请运动员慎用本品。

8、孕妇及哺乳期妇女用药：尚不明确。

9、儿童用药：尚不明确。

10、老年用药：尚不明确。

11、药物过量：尚不明确。