丁咯地尔

本品主要成份为盐酸丁咯地尔。

（1）盐酸丁咯地尔片：白色片或薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。

（2）盐酸丁咯地尔注射液：无色或几乎无色的澄明液体。

（3）注射用盐酸丁咯地尔：白色或类白色的疏松块状物。

（4）盐酸丁咯地尔氯化钠注射液：无色或几乎无色的澄明液体。

本品适用于以下：

1、周围血管疾病：雷诺综合征、血栓闭塞性脉管炎、间歇性跛行等。

2、慢性脑血管供血不足引起的症状：眩晕、耳鸣、智力减退、记忆力下降、注意力不集中、定向力障碍等。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

盐酸丁咯地尔片：丁咯地尔使用有一定的危险性，必须考虑患者的肾功能情况使用，并严格遵守下列使用方法。

1、肾功能正常者：每天300-600mg，至少分两次服用。每天最多不可超过600mg。

2、轻度和中度肾功能不全者（30ml/min<肌酐清除率<80ml/min）：用量必须减半，每次150mg，早晚各一次服用。每天用量不得超过300mg。

3、肾功能检查：使用前应进行肾功能检查，尤其是年龄超过65岁和体重不足50kg的患者。

盐酸丁咯地尔注射液/注射用盐酸丁咯地尔：静脉缓慢滴注。每日一次，每次0.1-0.2g，稀释于250-500ml葡萄糖注射液或生理盐水中静脉滴注，或遵医嘱。

盐酸丁咯地尔氯化钠注射液：静脉滴注。每日一次，每次250-500nl（含盐酸丁咯地尔0.1-0.2g），缓慢滴注，或遵医嘱。

（1）盐酸丁咯地尔片：0.15g。

（2）盐酸丁咯地尔注射液：5ml：50mg。

（3）注射用盐酸丁咯地尔：50mg。

（4）盐酸丁咯地尔氯化钠注射液：250ml：盐酸丁咯地尔0.10g与氯化钠2.25g。

密封保存。

（1）盐酸丁咯地尔片：中国药典2010年版二部。

（2）盐酸丁咯地尔注射液：国家食品药品监督管理总局国家药品标准WS1-（X-237）-2003Z。

（3）注射用盐酸丁咯地尔：中国药典2010年版二部。

（4）盐酸丁咯地尔氯化钠注射液：无。

盐酸丁咯地尔片：

1、常见的不良反应有胃肠不适、头痛、头晕和肢体皮肤刺痛灼热感等。过量使用或肾功能不全者使用会导致严重的神经和心血管不良反应。

2、神经系统不良反应为：痉挛、癫痫发作、肌阵挛等。

3、心血管不良反应为：心动过速，低血压，心律不齐，血液循环停止。

盐酸丁咯地尔注射液/注射用盐酸丁咯地尔/盐酸丁咯地尔氯化钠注射液：

1、胃肠不适（胃灼热感、胃痛、恶心）、头痛、头晕、嗜睡、失眠、四肢灼热刺痛感、皮肤潮红或瘙痒。罕有心悸、房颤、血清肌酐水平升高，尿量增加、月经量改变、高血压、鼻出血和银屑病的报道。过量使用或肾功能不全者使用会导致严重的神经和心血管不良反应。

2、神经系统不良反应为：痉挛、癫痫发作、肌阵挛等。

3、心血管不良反应为：心动过速、低血压、心律不齐、血液循环停止。

1、对本品中任何成份过敏者禁用。

2、急性心肌梗塞、心绞痛、甲亢、阵发性心动过速者禁用。

3、脑出血及有出血倾向或近期有大量失血者禁用；分娩后的产妇和严重动脉出血的病人禁用。

4、严重肾功能不全者（肌酐清除率＜30ml/min）。

与降血压药物合用时可能引起血压过度降低，应注意。

盐酸丁咯地尔片/盐酸丁咯地尔注射液/注射用盐酸丁咯地尔：

1、丁咯地尔使用有一定的危险性，不能超过最大用量使用。

2、肝肾功能不全患者慎用本品，必须使用本品时应减少剂量或遵医嘱。

3、由于本品通过肾脏排泄，因此使用前必须检查肌酐清除率，使用中进行定期检查：肾功能正常者至少每年检查1次。肌酐清除率低于正常的患者、65岁以上和体重不足50kg患者至少每年2次。

4、正在服用降压药患者慎用本品。

5、本品可引起头晕、嗜睡等症状，驾驶车辆及操作机械者不宜服用本品。

6、不应与丁咯地尔注射剂同时使用。

7、孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇（尤其是妊娠三个月孕妇）及哺乳期妇女禁用。

8、儿童用药：儿童禁用。

9、老年用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

10、药物过量：在有意或意外过量用药的情况下，迅速（约15分钟）出现神经系统症状（癫痫发作/癫痫持续状态），随后可能会出现心血管症状（窦性心动过速，低血压，严重室性心律失常，传导阻滞，尤其是室性传导阻滞），患者可能迅速发展成昏迷甚至血液循环停止。这些与抗抑郁药丙咪嗪用药过量的临床表现非常相似。患者应紧急送医院急救，按药物过量进行对症抢救治疗，应立刻给予辅助呼吸，并进行神经和心电图监护。

盐酸丁咯地尔氯化钠注射液：

1、本品能引起头晕和嗜睡，因此，驾驶车辆及操作机器者不宜使用。

2、心、肝、肾功能损害者慎用。

3、孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇（尤其是妊娠三个月内的孕妇）及哺乳期妇女不宜使用。

4、儿童用药：不宜使用。

5、药物过量：过量使用会导致严重低血压、心动过速、激动、呕吐、惊厥等症状，应及时对症治疗，可采用安定类药物对抗。