司来吉兰

本品主要成分为盐酸司来吉兰。

（1）盐酸司来吉兰片：白色或类白色片。

（2）盐酸司来吉兰胶囊：硬胶囊剂，内容物为白色或类白色颗粒与粉末。

1、单用治疗早期帕金森病。也可与左旋多巴或左旋多巴/外周多巴脱羧酶抑制剂合用。

2、司来吉兰与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动例如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂末波动。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

盐酸司来吉兰片、盐酸司来吉兰胶囊：

口服。开始剂量为早晨5mg，可增至每天10mg（早晨一次服用或分早、中2次服用）。若病人在合用左旋多巴制剂时显示类似左旋多巴的不良反应，左旋多巴剂量应减低，或遵医嘱。

（1）盐酸司来吉兰片：5mg。

（2）盐酸司来吉兰胶囊：5mg。

室温在25℃下，紧密封盖原瓶贮存。

盐酸司来吉兰片：进口药品注册标准JX20100210。

1、单独服用盐酸司来吉兰耐受性好。有报导服用盐酸司来吉兰后病人口干，短暂血清转氨酶值升高及睡眠障碍（例如失眠）的发生率比用安慰剂病人增加。

2、由于司来吉兰能增加左旋多巴效果，左旋多巴不良反应也会增加。加入盐酸司来吉兰给已服用最大耐受剂量左旋多巴患者，可能出现不随意运动、恶心、激越、错乱、幻觉、头痛、体位性低血压及眩晕。排尿困难及皮疹也曾有报导。应监测潜在的不良反应。所以，当加入盐酸司来吉兰治疗时，左旋多巴剂量应降低平均百分之三十。

3、其它不良详见说明书。

1、对盐酸司来吉兰过敏者、严重的精神病、严重的痴呆、迟发性异动症、有消化性溃疡以及病史者禁用。

2、与左旋多巴合用时，对甲状腺功能亢进、肾上腺髓质的肿瘤（嗜铬细胞瘤）、青光眼（闭角型青光眼）患者也应禁用。

1、司来吉兰治疗中与间接的拟交感神经药相互作用所引起的高血压反应要予关注。治疗帕金森病所用的司来吉兰剂量与含酪胺食品同时服用未发现有高血压反应。本品与非选择性单胺氧化酶抑制剂合用可能引起严重低血压。同时与单胺氧化酶A抑制剂吗氯贝胺服用并无耐药现象的报告。但同期服此类药品（MAO-A及MAO-B抑制剂）及酪胺类物质（例如含酪胺食品如发酵食品及饮料、芝士、香肠、腌肉类、野味、肝脏、牛肉汤、咸鱼、豆类及豌豆、德国腌菜及酵母制品）会轻度增加高血压反应。但由于本品与吗氯贝胺同时服用文献报道不详，这两种药不能同时服用。

2、有报告司来吉兰与度冷丁有相互作用，应避免同时使用。

3、司来吉兰也可能与曲马多有相互作用。应谨慎同时应用选择性MAO抑制剂司来吉兰和西酞普兰。

4、应谨慎应用多巴胺与司来吉兰。

5、司来吉兰与氟西汀同时服用有报告产生严重反应。例如共济失调、震颤、高热、高/低血压、惊厥、心悸、流汗、脸红、眩晕及精神变化（激越、错乱、及幻觉）发展至谵妄及昏迷。司来吉兰与其他5-羟色胺再摄取抑制剂同时服用也有类似报道，并且相互作用机制并不清楚了解，这些药物与司来吉兰应避免同时服用。

6、由于氟西汀及其代谢产物的半衰期较长，氟西汀停药最少五星期后才可开始服用司来吉兰。另司来吉兰及其代谢产物半衰期短，司来吉兰停药两星期后即可开始服用氟西汀。在健康志愿者中同时服用司来吉兰及西酞普兰无任何临床、药效学或药物动力学的相互作用。不过，同时服用司来吉兰及其他选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟优沙明都要注意。司来吉兰及三环类抗抑郁药同用时要谨慎，曾报告有严重中枢神经症状。个别报告出现高热、震颤及激越，甚至死亡的报道。其他报告同时服用司来吉兰及三环类抗抑郁药的不良反应有高/低血压、眩晕、出汗增加、震颤、抽搐、行为及精神改变。由于相互作用机理尚未清楚，于正在服用司来吉兰的患者加用这些药物要谨慎。

7、同时使用司来吉兰及复方口服避孕药（孕酮/炔雌醇或左旋18-甲基炔诺酮/炔雌醇）要慎重，因为复方避孕药可能会增加司来吉兰的生物利用度。

1、有胃及十二指肠溃疡、不稳定高血压、心律失常、严重心绞痛、肝功能衰竭或肾功能衰竭的患者。或精神病患者服用司来吉兰需特别注意。若服用大剂量（超过每天30mg），会消失一些抑制单胺氧化酶B受体（MAO-B）的选择性，抑制单胺氧化酶A受体（MAO-A）的作用开始显著增加。所以，同时服用大剂量司来吉兰及含高酪胺食品可能引发理论上的高血压危险。有报告在司来吉兰治疗期中有短暂性肝转氨酶增高。

2、运动员慎用。

3、孕妇及哺乳期妇女用药：不推荐在怀孕或哺乳期服用。

4、儿童用药：儿童患者用药的安全有效性尚未确立。

5、老年用药：本品适应症人群主要为老年人。因此说明书主要内容针对的是老年人，请参考有关内容。

6、药物过量：无药物过量报告。司来吉兰开发过程中发现，每日600mg剂量可引起严重低血压及精神症状。司来吉兰过量理论上抑制MAO-A及MAO-B酶。所以症状类似非选择性单胺氧化酶（MAO）抑制剂过量（例如：嗜睡、眩晕、激惹、活动过多、不安、严重头痛、幻觉、高血压、低血压、胸痛、心跳增加或不规则血管萎陷、呼吸抑制、出汗增加及发烧）。无解毒剂，以症状性治疗为主。