盐酸西咪替丁

本品主要成分为盐酸西咪替丁。

本品一般为片剂、胶囊剂、注射剂。

1、用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡及上消化道出血。

2、用于急性胰腺炎、胰腺囊样纤维变及恶性肿瘤。

3、用于反流性食管炎、胃泌素瘤及卓艾综合征。

4、治疗多毛症。

5，治疗烧伤、荨麻疹、痤疮、带状疱疹及其他疱疹病毒感染。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

1、治疗疾病：

（1）胃及十二指肠溃疡：

①比较传统的方法是饭后服0.2g，3次/日，睡前再服0.4g。

②口服0.4g，2次/日。

③口服0.3g，4次/日。

④国外还有睡前1次顿服0.8g的给药方法，认为溃疡愈合率最高。从以上给药方法可以看出，抑制深夜胃酸分泌高峰期，专家们的意见是一致的。在疗程上，十二指肠溃疡至少4周，胃溃疡至少6周。

（2）反流性食管炎口服400mg，4次/日（饭后和睡前）；或800mg，2次/日。

（3）卓艾综合征口服300-400g，4次/日；有时用量可能更高。

（4）应激性溃疡可口服、鼻胃管或静脉注射给药200-400mg，每4-6h一次。

（5）在全麻期间处于酸吸入综合征（acidaspirationsyndrome）的患者在麻醉诱导前或在分晚开始时可给予口服本品400mg，如有必要，间隔h可重复给药。

（6）非溃疡性消化不良口服200mg，为预防夜间胃灼热，于睡前再加服100mg。

（7）治疗胰腺功能不全：可给予本品800-1600mg，4次分服，餐前60-90min口服。

2、给药方法：

（1）静脉注射本品一般用量为200mg，用0.9%氯化钠注射液10ml稀释，于2min内缓慢静脉注射；如需用更大剂量或心血管功能不全的患者，可使用本品400mg，稀释成100ml，缓慢滴注，3060min输完。如必要，4-6h重复一次。

（2）>1岁的儿童可给予25-30mg/天，分次用，口服或注射均可；50ml/min，给予常用量。

片剂：0.2g；0.4g；0.8g。

胶囊剂：0.2g。

注射液：0.2g/2ml；0.6g/天。

注射剂（粉）：0.4g；0.6g

密封、遮光贮存。

1、消化系统反应较常见的有腹泻、腹胀、口苦、口干、血清转氨酶轻度升高等，偶见严重肝炎、肝坏死、肝脂肪变性等。本品能透过胎盘屏障，可进入乳汁，可引起胎儿及婴儿肝功能受损。

2、泌尿系统可引起间质性肾炎、肾功能衰竭，但反应是可逆的，停药后肾功能一般均可恢复正常

3、本品可透过血脑屏障，引起头晕、嗜睡、头痛、疲乏和精神障碍等现象，少数患者可出现不安、感觉迟钝、语言含糊、出汗、幻觉、妄想、局部抽搐和癫痫样发作。重度肝功能不全患者服用常规剂量后，其脑脊液中的药物浓度为正常人的两倍，易于导致中毒。

4、本品对骨髓有可逆性的抑制作用，少数患者可发生可逆性中等程度的白细胞或粒细胞减少，血小板减少及自身免疫性溶血性贫血。还有引起再生障碍性贫血的报道。

5、心血管系统可引起心动过缓、面红等。静脉给药时偶见血压骤降、房性期前收缩及心跳呼吸骤停。

6、由于具有抗雄性激素作用，用药剂量较大时可引起男子乳腺发育、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少等，停药后可消失。还可抑制皮脂分泌，诱发剥脱性皮炎、皮肤干燥、皮脂缺乏性皮炎、脱发皮疹、巨型荨麻疹、药物热及口腔溃疡等。

7、突然停药所致的高酸度偶可使溃疡穿孔。

1、肾功能不全的患者如必须慎用本品，应按以上用法安排用量。

2、本品能进入乳汁，哺乳期妇女禁用。

3、本品可引起肝损害和ALT升高，对肝硬化患者可能诱发肝昏迷，因此，慎用于肝功能不全的患者

1、本品为肝药酶抑制剂，与普萘洛尔、华法林、苯妥英钠、茶碱类合用时，可使后者血药浓度增高，加重副作用甚至中毒。

2、与氢氧化铝、氧化镁或甲氧氯普胺合用，可使本品的吸收减少。

3、与硫糖铝合用，可使后者的疗效降低。

4、与阿片类药物合用时，可使慢性肾功能衰竭者产生呼吸抑制、精神错乱和定向力丧失。对此类患者应减少类阿片药的用量。

5、本品可使维拉帕米的绝对生物利用度提高，由于维拉帕米可发生少见但却很严重的副作用，合用时应引起注意。

6、本品使胃内的pH升高，与四环素合用时可使其溶解速率降低，吸收减少，作用减弱。

7、与阿司匹林合用，可使后者作用增强。

8、与苯二氮草类合用，可增加后者血药浓度，加深镇静及其他中枢神经抑制症状。

9、与香豆素类抗凝剂合用，可使后者自体内排出率下降，导致出血倾向。

10、与酮康唑合用可干扰后者的吸收，降低其抗真菌活性。

11、本品与卡托普利合用可能引起精神症状。

12、与氨基糖苷类抗生素合用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止。

13、本品可延缓咖啡因的代谢，与之合用时，能加强后者的作用，并可能出现毒性反应。

14、患者如已服用地高辛或奎尼丁时，不宜再用本品，因本品可抑制奎尼丁的代谢，可将地高辛从结合部位上置换出来，结果使两者血药浓度升高，易致中毒。

15、本品的神经毒性症状与中枢抗胆碱药所致极为相似，应避免与中枢抗胆碱药同时使用，以免加重中枢神经毒性反应

1、本品用于治疗消化性溃疡之前，应先排除胃肠道肿瘤的可能。

2、突然停药可致高酸度问题，可能导致溃疡穿孔。

1、带状疱疹口服0.2g，3次/日，睡前加服0.2g，用药后24h见效。

2、流行性腮腺炎本品与氯苯那敏合用，可全部治愈。

3、女性多毛症本品治疗可使毛发生长速度减慢（抗雄性激素作用）。

4、急性胰腺炎本品0.8g，静脉滴注，6h一次，用药96h，可缓解腹痛及缩短病程。

5、呃逆本品0.4g，加50%葡萄糖注射液40ml，静脉注射，8h一次。