抑肽酶

本品主要成分为抑肽酶。

注射用抑肽酶：白色或类白色冻干块状物或粉末。本品易溶于水。

1、本品用于治疗和预防各种纤维蛋白溶解所引起的急性出血。

2、用于抑制血管扩张，血管通透性增加所引起的血压下降或休克状态。

3、用于各型胰腺炎的预防和治疗。

4、用于腹腔疾病或手术引起的腹腔粘连。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

注射用抑肽酶：

1、使用前用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解。

2、过敏反应试验：临用前，将本品1支溶于5%葡萄糖注射液10ml，抽出1ml，再用5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1.4单位（2500KIU）抑肽酶的溶液，静脉注射1ml，严密观察15分钟，如果发生过敏反应，则不能使用。

（1）纤维蛋白溶解引起的急性出血：立即静脉注射224-336单位（40万-60万KIU），每分钟静脉注射不超过56单位（10万KIU），以后每2小时注入56单位（10万KIU），直至出血停止。

（2）手术出血：术前112单位（20万KIU）缓慢静脉注射，术中静注112单位（20万KIU），术后112-278单位（20万-50万KIU）／日，连续2-3日。

（3）体外循环心内直视手术：转流前在预充液中一次性加入抑肽酶1112单位（200万KIU），此后每2小时增加556单位（100万KIU）。

（4）创伤性或失血性休克：首剂10min内静脉注射278单位（50万KIU），以后每6小时补充注入224-336单位（40万-60万KIU），6分钟内注完，连续48-96小时。

（5）治疗连续性渗血：局部喷洒或在内镜直视下，作病灶局部喷洒，用量56-112单位（10万-20万KIU）。

（6）婴幼儿抑肽酶用量以84单位（15万KIU）／次，或遵医嘱。

（7）各型胰腺炎：发病第一，二日，静注224-336单位（40万-60万KIU）/日，首剂用量大一些，静脉缓推[每分钟不超过56单位（10万KIU）]。维持剂量应使用静脉滴注，4次/日，56-112单位（10万-20万KIU）／日。

（8）预防和治疗粘连：胸膜炎，腹膜结核病及腹腔手术关腹前，腹腔内或胸腔内直接注入56-112单位（10万-20万KIU）。

注射用抑肽酶：28单位（5万KIU）；56单位（10万KIU）；112单位（20万KIU）；278单位（50万KIU）。

遮光，密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存。

注射用抑肽酶：中国药典2015年版二部。

偶有恶心、呕吐、腹泻等，极少数病人有血清肌酐一过性增高、过敏反应和类过敏反应发生。

对本品过敏者禁用。

1、本品可抑制血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）的降压作用（曾有报道，但尚无结论性意见）。

2、本品有拮抗纤维蛋白溶酶（如阿替普酶、阿尼普酶、链激酶、尿激酶等）的作用，可用于抑制这些药品所引起的出血。

3、本品可干扰下列检验：出凝血时间、血清肌酐激酶（CK）、血清肌酐、氨基转移酶等的检验值。

1、过敏体质者慎用，如出现过敏反应，应立即停止用药，并进行过敏反应的处理。

2、推荐使用抑肽酶的同时，静脉给予H₂-拮抗剂（抗组胺剂）。

3、避免与β-内酰胺类抗生素合用。

4、老年用药：在安全性和有效性方面未发现与年轻病例有明显差异。