阿法环糊精前列地尔

本品主要成分为阿法环糊精前列地尔。

本品有注射剂（粉）、注射液、栓剂、注射用干乳剂、注射剂（脂微球）。

1、本品主要用于先天性心脏病，以维持患有先天性心脏病的新生儿的生命，争取可能的外科手术。

2、第Ⅲ期、第Ⅳ期慢性阻塞性动脉疾病。

3、尿道栓用于治疗男性勃起功能障碍。

4、治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。

5、脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。

6、用于慢性肝炎的辅助治疗。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

1、普通注射剂：

（1）对动脉导管未闭的新生儿持续静脉滴注：开始每分钟给予本品50-100ng/kg，尽快将用量下降到能够维持效应的最低用量。也可以通过脐动脉进行滴注。

（2）成人静脉给药：将40μg本品溶于0.9%氯化钠注射液50-250ml中，于2h静脉滴注完毕，2次/日。或将60gg本品溶于0.9%氯化钠注射液50-250ml中，于3h静脉滴注完毕，1次/日。对于肾功能不全的患者（肌酐值>1.5mg/dl），静脉滴注治疗应从20μg开始，滴注时间为2h，2次/日。根据临床具体情况，在2-3d内将剂量增加到上述推荐的正常剂量。肾功能不全或有心脏病的患者，其滴注液体量应限制在20-100ml/d，并且宜用输液泵滴注。

（3）成人动脉给药：20μg本品溶于0.9%氯化钠注射液50ml中，除非另有说明，将10μg本品用输液泵于60-120min内经动脉滴注完。如有必要，特别是如果存在坏死，只要达到满意的耐受性，剂量可增加到20μg本品，通常每天滴注1次。如果动脉内滴注是通过留置导管给予，根据患者的耐受性和症状的严重程度，建议剂量为0.1-0.6ng/（kg·min），用输液泵滴注12h。在本品治疗3周后，应决定患者是否已不可能再从本品的治疗中得到更好的效果，如患者已不再对治疗有所反应，应该停止使用，所以治疗期均不得超过4周。

2、注射用脂微球及注射用干乳剂：成人1次/日，5-10μg加入10ml10.9%氯化钠注射液（或5%的葡萄糖）中缓慢静脉注射，或直接入壶缓慢静脉滴注。

3、尿道栓：

（1）用药前先排尿并轻抖动阴茎排除剩余尿液，湿润的尿道使前列地尔尿道栓更易于吸收。

（2）打开铝箔包装，拿掉给药器杆上的保护盖，以最适宜的方式握住给药器，插入尿道内，轻巧并完全地压下给药器的柄直到停止，以确信药栓被完全释放，在此状态下握住给药器5s。

（3）轻微地向两边晃动给药器，这将使药栓与给药器顶部分离，不要用太大的压力，以免擦破尿道内皮，而引起出血。

（4）保持阴茎竖直，拿除给药器。

（5）观察给药器顶部，药栓应不再存在，不要触摸杆部，如果你看到给药器杆部仍残留药栓，轻巧地再次塞进尿道。

（6）用双手握住阴茎，使之竖直并展长，用力搓阴茎至少10s，这使得药物足以分布在尿道内壁，如果感到烧灼感，可以再继续搓阴茎达30-60s或直到烧灼感下降。本品每天应用不宜多于1次。每支药物只能使用一次。

（1）阿法环糊精前列地尔注射剂（粉）：10μg；20μg；30μg；40μg；80μg；100μg。

（2）阿法环糊精前列地尔注射液：5μg/1ml；10μg/1ml。

（3）阿法环糊精前列地尔尿道栓：5000μg。

（4）阿法环糊精前列地尔注射用干乳剂：5μg。

（5）阿法环糊精前列地尔注射剂（脂微球）：5μg/1ml：10μg/1ml。

贮于2-8℃。

1、最常见的有窒息、发热、面红、低血压、心动过缓、心动过速、腹泻和惊厥。

2、其他还有水肿、心搏骤停、低钾血症、弥散性血管内凝血（DC）和长骨皮增生。

3、在延长滴注后可使动脉导管和肺动脉壁软弱。

4、成人使用本品后可出现头痛、面红、低血压、腹泻及滴注部位疼痛和炎症。

1、患有呼吸窘迫综合征的新生儿禁用。

2、有出血倾向的新生儿慎用。

3、对本品过敏者、妊娠期妇女、哺乳期妇女；已存在心功能不全的患者，未经适当治疗的心力衰竭、心律失常、冠心病和6个月内发生过心肌梗死的患者；经临床或放射性同位素检查疑有肺水肿或肺浸润的患者；患有严重慢性阻塞性通气障碍的患者；有肝功能损害症状（转氨酶或YGT升高）或已有肝脏疾病的患者均应禁用。

4、本品可使眼压增高，青光眼或眼压高的患者慎用。

5、既往有胃溃疡合并症的患者慎用，本品可导致胃出血。

本品可增强抗高血压药、血管扩张剂和抗凝剂的作用。

1、用于治疗慢性动脉闭塞症、微小血管循环障碍的患者。由于本品的治疗是对症治疗，停止给药后，有再复发的可能性。

2、心力衰竭（心功能不全）患者，有报道本品可加重心功能不全的倾向。

3、间质性肺炎的患者，有报道本品可使病情恶化。

4、本品普通注射剂与注射用脂微球及注射用干乳剂剂量相差很大，应在使用时注意区分。