巯嘌呤

本品主要成份为巯嘌呤。

巯嘌呤片：淡黄色片。

本品适用于绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病的急变期。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

巯嘌呤片：

1、绒毛膜上皮癌：成人常用量，每日6mg-6.5mg/kg，分两次口服。以10日为一疗程，疗程间歇为3-4周。

2、白血病：

（1）开始，每日2.5mg/kg或80-100mg/m²，一日1次或分次服用。一般于用药后2-4周可见显效，如用药4周后，仍未见临床改进及白细胞数下降，可考虑在仔细观察下，加量至每日5mg/kg。

（2）维持，每日1.5mg-2.5mg/kg或50mg-100mg/m²，一日1次或分次口服。

巯嘌呤片：25mg；50mg；100mg。

遮光，密闭保存。

巯嘌呤片：中国药典2015年版二部。

1、较常见的为骨髓抑制：可有白细胞及血小板减少。

2、肝脏损害：可致胆汁郁积出现黄疸。

3、高尿酸血症：多见于白血病治疗初期，严重的可发生尿酸性肾病。

4、消化系统：恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎、腹泻，但较少发生，可见于服药量过大的患者。

5、间质性肺炎及肺纤维化少见。

已知对本品高度过敏的患者禁用。

1、与别嘌呤同时服用时，由于后者抑制了巯嘌呤的代谢，明显地增加巯嘌呤的效能与毒性。

2、本品与对肝细胞有毒性的药物同时服用时，有增加对肝细胞毒性的危险。

3、本品与其他对骨髓有抑制的抗肿瘤药物或放射治疗合并应用时，会增强巯嘌呤效应，因而必须考虑调节本品的剂量与疗程。

1、对诊断的干扰：白血病时有大量白血病细胞破坏，在服本品时则破坏更多，致使血液及尿中尿酸浓度明显增高，严重者可产生尿酸盐肾结石。

2、下列情况应慎用：骨髓已有显著的抑制现象，（白细胞减少或血小板显著降低）或出现相应的严重感染或明显的出血倾向；肝功能损害、胆道疾患者、有痛风病史、尿酸盐肾结石病史者；4-6周内已接受过细胞毒药物或放射治疗者。

3、用药期间应注意定期检查外周血象及肝、肾功能，每周应随访白细胞计数及分类、血小板计数、血红蛋白1-2次，对血细胞在短期内急骤下降者，应每日观察血象。

4、孕妇及哺乳期妇女用药：本品有增加胎儿死亡及先天性畸形的危险，故孕妇禁用。

5、儿童用药：小儿常用量：每日1.5mg-2.5mg/kg或50mg/m²，一日1次或分次口服。

6、老年用药：由于老年患者对化疗药物的耐受性差，服用本品时，需加强支持疗法，并严密观察症状、体征及周围血管等的动态改变。

7、药物过量：未进行该项实验且无可靠参考文献。