舒林酸

本品主要成分为舒林酸。

舒林酸片：橙黄色片。

舒林酸胶囊：胶囊剂，内容物为橙黄色颗粒。

本品用于骨关节炎、类风湿性关节炎、关节强硬性脊椎炎、幼年类风湿性关节炎、关节周的疾病如急性疼痛（急性肩峰下粘液囊炎/冈上肌腱炎）和腱鞘炎、急性痛风性关节炎、疼痛的低背综合症（低背痛，通常通归于腰痛）、上呼吸道感染体征和症状。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

舒林酸片：

1、成人常用量：一次口服0.2g，一日早晚各1次；镇痛时可8小时后重复。

2、2岁以上儿童常用量：按体重一次2.25mg/kg，一日2次，每日剂量不得超过6mg/kg。

舒林酸胶囊：

饭后口服。成人：一日2次，一次0.2g（2粒），或遵医嘱。

舒林酸片：0.1g；0.2g。

舒林酸胶囊：0.1g。

遮光，密封保存。

舒林酸片：中国药典2015年版二部。

舒林酸胶囊：国家药品监督管理局标准（试行）WS-259（X-233）2001。

舒林酸片：

1、常见不良反应为胃肠道反应，包括上腹痛、腹胀、消化不良、恶心、腹泻、便秘、纳差等，发生消化道溃疡者较少。

2、少见中枢神经系统症状，如头晕、头痛、嗜睡、失眠。

3、罕见骨髓抑制、急性肾功能衰竭、心力衰竭、无菌性脑膜炎、肝损害和史蒂文撕-约翰逊（Stevens-Johnson）综合征。

4、其他：偶见皮疹、瘙痒、急躁、忧郁等。

舒林酸胶囊：

少数病例有腹胀、腹痛、恶心、食欲减退、便秘、腹泻、眩晕、头痛、嗜睡等，也偶可引起胃粘膜出血。偶见皮疹、搔痒、急躁、忧郁等。长期用药有可能造成肾脏损害。

1、已知对本品过敏的患者。

2、禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗。

3、服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。

4、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。

5、有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。

6、重度心力衰竭患者。

舒林酸片：

1、与抗凝药华法林同时服用时可致凝血酶原时间延长。

2、与降糖药（甲苯磺丁脲等）同服可使空腹血糖下降明显。

3、与阿司匹林同服可降低本药活性，使本品的疗效反而降低，且可能出现周围神经病变。

舒林酸胶囊：

1、本品不宜与阿司匹林或双氟尼酸合用，会降低活性硫化代谢物在血浆中浓度而影响疗效。

2、与降压药、抗凝药及口服降糖药合用，应注意观察血压、血糖等变化。

3、与甲氨蝶呤伍用时，应小心处理。已有报告显示非甾体类抗炎药减低甲氨喋呤的排泄及引发毒性。

4、非甾体类抗炎药与环孢菌素伍用时，可能减低前列腺环素的合成而导致环孢菌素引起的毒性，因此，同时服用非甾体类抗炎药及环孢菌素应谨慎，并监测病人肾功能的情况。

5、二甲基亚砜与本品同用时降低活性硫化代谢产物的血浆浓度而影响疗效，且可引起外周神经病变，因此二者不可同时使用。

舒林酸片：

1、避免与其它非甾体抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂合并用药。

2、根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。

3、在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应，其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状，也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。既往有胃肠道病史（溃疡性大肠炎，克隆氏病）的患者应谨慎使用非甾体抗炎药，以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔，其风险可能是致命的。

4、有高血压和/或心力衰竭（如液体潴留和水肿）病史的患者应慎用。

5、和所有非甾体抗炎药（NSAIDs）一样，本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重，其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药（NSAIDs）时，可能会影响这些药物的疗效。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药（NSAIDs），包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。

6、针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示，本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2选择性或非选择性药物，可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者，其风险更大。即使既往没有心血管症状，医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。

7、NSAIDs，包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应，例如剥脱性皮炎、StevensJohnson综合征（SJS）和中毒性表皮坏死溶解症（TEN）。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征，在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时，应停用本品。

8、孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠期及哺乳期妇女不宜服用。

9、儿童用药：2岁以下儿童不宜服用。

10、老年用药：有肾功能明显减退，应相应减少服用剂量。

11、药物过量：药物超量中毒时应给予紧急处理包括洗胃、催吐、服用活性炭，同时予以对症支持治疗。

舒林酸胶囊：

1、有出血时间延长倾向者慎用。

2、肝功能障碍者，本品硫化物代谢物的血浆水平升高，排泄减慢，因此需密切监视并减少每日剂量。

3、有心功能不全及其他可能引起水潴留的疾病者慎用。

4、孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇不推荐使用本品，哺乳期妇女如需服用本品应中止哺乳。

5、儿童用药：不满2岁儿童的疗效尚未确定，故不推荐对这个年龄组的治疗。小儿慎用。

6、老年用药：没有证据表明老年患者需调整用药剂量，但因非甾体类抗炎药在老年患者引起肾脏的危险性增加，因此对老年患者应注意监测肾功能。

7、药物过量：药物过量时可出现下列症状和体征：木僵、昏迷、无尿和低血压。罕有过量服药致死的报告。一旦发生药物过量服用应立即采用催吐和洗胃措施，并密切监护病人及给予必要的对症和支持治疗。动物试验显示给予活性炭可减少吸收，碱化尿液可促进排出。