头孢他美酯

本品主要成分为盐酸头孢他美酯。

（1）盐酸头孢他美酯片：薄膜衣片，除去包衣后显白色至淡黄色。

（2）盐酸头孢他美酯胶囊：内容物为白色至淡黄色粉末或颗粒。

（3）盐酸头孢他美酯分散片：白色至淡黄色片，有引湿性。

（4）盐酸头孢他美酯干混悬剂：类白色至淡黄色粉末；气芳香，味甜。

本品适用于敏感菌引起的下列感染：

1、耳、鼻、喉部感染，如中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等。

2、下呼吸道感染，如慢性支气管炎急性发作、急性气管炎、急性支气管炎等。

3、泌尿系统感染，如非复杂性尿路感染、复杂性尿路感染（包括肾盂肾炎）、男性急性淋球菌性尿道炎等。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

盐酸头孢他美酯片：

1、口服：饭前或饭后1小时内口服，成人和12岁以上的儿童，一次362.6mg（2片），一日2次；12岁以下的儿童，每次按体重7.252mg/kg给药，一日2次。复杂性尿路感染的成年人，每日全部剂量在晚饭前后1小时内一次服用；男性淋球菌性尿道炎和女性非复杂性膀胱炎的患者，在就餐前后1小时内一次服用单一剂量1087.8-1450.4mg（6-8片）（膀胱炎患者在傍晚）可充分根除病原体。

2、剂量调节：

（1）老年人：可按推荐成人的用量，对老年人无需调整。

（2）12岁以下儿童：以每次每公斤体重7.252mg，每日2次为标准，剂量调整如下：体重小于15kg者，建议使用其它剂型；体重为16-30kg者，一次181.3mg（1片）；体重为31-40kg者，一次181.3-362.6mg（1-2片）；体重大于40kg者，一次362.6mg（2片）。

（3）肾衰竭的成人患者：肌酐清除率大于40ml/min者，一次用362.6mg（2片），每12小时1次；肌酐清除率为10-40ml/min者，一次用90.65mg（0.5片），每12小时1次；肌酐清除率小于10ml/min者，先一次用362.6mg（2片），后改为一次90.65mg（0.5片），一日1次。

盐酸头孢他美酯胶囊/盐酸头孢他美酯分散片：

1、常用量：饭前或饭后1小时内口服。

（1）成人和12岁以上的儿童，每次500mg，每日2次。

（2）12岁以下的儿童，每次每公斤体重10mg，每日2次。

（3）复杂性尿路感染的成年人，每日全部剂量在晚饭前后1小时内一次服用，男性淋球菌性尿道炎和女性非复杂性膀胱炎的患者，在就餐前后1小时内一次服用，单一剂量1500-2000mg（膀胱炎者在傍晚）可充分根除病原体。

2、剂量调节：老年人，推荐成人的用量对老年人无需调整。

盐酸头孢他美酯干混悬剂：

1、口服，每次适量，加入适宜温开水中搅拌均匀后服用。

2、常用量：饭前或饭后1小时内口服，成人和12岁以上的儿童，每次0.36g(4袋)，每日2次；12岁以下的儿童，每次每公斤体重7.3mg，每日2次；复杂性尿路感染的成年人，每日全部剂量在晚饭前后1小时内一次服用，男性淋球菌性尿道炎和女性非复杂性膀胱炎的患者，在就餐前后1小时内一次服用，单一剂量1.08-1.44g（12-16袋）（膀胱炎者在傍晚）可充分根除病原体。

3、剂量调节：老年人：推荐成人的用量对老年人无需调整。12岁以下儿童：以每次每公斤体重7.3mg，每日2次为标准，剂量调整详见说明书。

（1）盐酸头孢他美酯片：按C₁₄H₁₅N₅O₅S₂计181.3mg。

（2）盐酸头孢他美酯胶囊：按C₁₄H₁₅N₅O₅S₂计90.65mg。

（3）盐酸头孢他美酯分散片：0.25g（以盐酸头孢他美酯计，相当于头孢他美0.1813g）。

（4）盐酸头孢他美酯干混悬剂：90.65mg（按C₁₄H₁₅N₅O₅S₂计算）。

遮光、密封，在阴凉（不超过20℃）干燥处保存。

（1）盐酸头孢他美酯片：中国药典2015年版二部。

（2）盐酸头孢他美酯胶囊：中国药典2010年版二部。

（3）盐酸头孢他美酯分散片：国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH05972007。

（4）盐酸头孢他美酯干混悬剂：中国药典2015年版二部。

1、消化系统：常见腹泻、恶心、呕吐。偶有伪膜性肠炎、腹胀、胃灼热、腹部不适、血中胆红素升高、氨基转移酶一过性升高等。

2、皮肤：偶有出现瘙痒、局部浮肿、紫癜、皮疹等。

3、中枢神经系统：偶有出现头痛、眩晕、衰弱、疲劳感等。

4、血液系统：偶有白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板增多等，均为一过性反应。

5、其它罕见的反应有：齿龈炎、直肠炎、结膜炎、药物热等。

对头孢菌素类药物过敏者禁用。

1、氨基糖苷类抗生素与本品合用肾毒性增加

2、雷尼替丁等不改变本品生物利用度。

3、伤寒活菌疫苗如与本品合用，降低其免疫原性。疫苗至少应在抗生素停用24小时以后使用。

1、对青霉素类药物过敏者慎用。

2、若发生严重过敏反应，应立即停药，并紧急治疗。

3、在使用本品期间，由于肠道微生物的改变，可能导致伪膜性肠炎。若发生假膜性肠炎，应积极治疗（推荐使用万古毒素）。

4、本品应放到儿童触及不到的地方。

5、严禁用于食品和饲料加工。

6、孕妇及哺乳期妇女用药：

（1）由于缺乏有关人类胎儿的临床数据，妇女妊娠期间，不推荐使用本品。若有对该药敏感的微生物严重感染时，必须充分权衡利弊。

（2）在乳汁中尚未发现本品的代谢物。

7、儿童用药：本品对新生儿的有效性和安全性尚无可靠的临床数据。

8、药物过量：若过量服用，发生严重反应，应洗胃，并采取对应治疗。