乙酸齐考诺肽

本品主要成分为乙酸齐考诺肽。

本品一般为注射剂。

本品用于治疗不能耐受其他镇痛药或其他疗法无明显作用（如镇痛药或IT吗啡）的严重的慢性疼痛。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

1、开始鞘内滴注不可超过2.4μg/天（0.1μg/h），并根据患者的临床效应以确定适合的滴速。

2、根据效应滴定剂量，剂量可增至2.4μg/天（相当于0.1μg/h），每周不可超过2-3次，约在第21天时，最高剂量可达19.2μg（0.8μg/h）。一次加量应低于2.4μg/天（相当于0.1μg/h），增加的次数不可超过2-3次。

3、以上的慢速鞘内滴注所引起的不良反应和由于不良反应而致停药的发生率较低，但如有镇痛的紧急需要，亦可冒一定的风险去加快鞘内滴注。

4、使用本品前，应详细阅读本品的使用说明书，正确配制输液。

注射液：100μg/1ml；200μg/2ml；500μg/5ml；500μg/20ml。

贮于2-8℃。

1、全身：腹痛、虚弱、意外伤害、腰痛、导管相关性并发症、导管部位疼痛、蜂窝织炎、胸痛、寒战、发热、流感样综合征、头痛、感染、乏力颈痛、颈项强直和病毒感染。

2、心血管系统：高血压、低血压、直立性低血压、晕厥、心动过速和血管舒张。

3、消化系统：恶心、呕吐、食欲缺乏、腹泻、口干、便秘、消化不良和胃肠道障碍。

4、代谢和营养：磷酸肌酸激酶水平升高、失水、水肿、低血钾、周围水肿和体重减轻。

5、肌肉和骨骼：关节炎、关节痛、肌痉挛、肌痛和肌无力。

6、神经系统：头晕、眩晕、嗜睡、精神错乱、共济失调、步态不稳、记忆力减退、张力亢进、言语障碍、语言不能、幻觉、紧张不安、噩梦、激动、焦虑、脑脊液异常、抑郁、思想难集中、感觉迟钝、感觉过敏、不合作、失眠、思维迟钝、脑膜炎、神经痛、妄想、反射减退、木僵、震颤和惊厥。

7、呼吸系统：支气管炎、哮喘、咳嗽加重、呼吸困难、咽炎、肺炎和鼻炎。

8、皮肤：皮肤干燥、荨麻疹、皮疹和出汗。

9、泌尿系统：尿失禁、尿潴留、尿路感染、少尿。

10、感觉异常：复视、畏光、味觉颠倒、耳鸣和视力减退。

11、血液系统：贫血、瘀斑。

1、对本品过敏者用

2、儿童用药的安全性和有效性尚未确定。

3、65岁以上老年人应从低剂量开始，应慎用。

4、尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

1、本品必须在鞘内滴注经验丰富的医师指导下审慎进行。

2、本品仅供鞘内滴注，不可静脉注射。

3、有3%的本品使用者发生脑膜炎，医护人员和患者本身都应注意脑膜炎的症状和体征，以及脑膜炎的可疑表现（如恶心、呕吐、发热、抽搐、头痛和颈强直），争取尽快发现，提早治疗。一旦明确脑膜炎的诊断，应立即停用本品，并给予有效的抗炎治疗。

4、使用本品期间，可能会产生自杀、自杀意念和自杀企图，对过度抑郁、语言极少的患者应特别注意防范。

5、用药期间，可能发生木僵和其他神经精神异常，如同时合用抗癫痫药、抗精神病药、镇静药或利尿药，可能使患者的意识水平下降更趋明显。

6、用药期间，应监测血清磷酸肌酸激酶水平（开始每两周的前一个月和以后每月的适当时候检测），此不良反应多见于男性患者，更多地在用药的前两个月内发生，患者如出现肌痛、肌无力、肌痉挛、虚弱或体力活动能力减弱，说明已有明显的磷酸肌酸激酶水平升高，应减量或停药。

7、生化检查，约有40%用药者的磷酸肌酸激酶水平升高，有11%患者的水平≥正常上限3倍，当极度升高（17000-27000IU/L）时，有2例（2/1254）发生了肾功能衰竭，1例（1/1254）发生了横纹肌溶解。

8、在用药期间，患者应避免操作机械和驾驶车辆，更不可进行一些危及生命或身体安全的工作。

9、在临床试验中，尽管总是突然停药，但未见因停药而产生反弹和不良反应。