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氨苄西林
药品名称: 氨苄西林药品名称拼音: Anbianxilin药品概述: 氨苄西林，西药名。为抗生素类药...
养生
药品名称: 氨苄西林
药品名称拼音: Anbianxilin
药品概述:
氨苄西林，西药名。为抗生素类药。用于敏感致病菌所致的呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮肤和软组织感染。该药品医保类型有：注射用氨苄西林钠为医保甲类；氨苄西林片、氨苄西林颗粒、氨苄西林胶囊为非医保。
药品类型-1: 西药
药品类型-2: 抗生素类药
处方类型: 处方药
医保类型: 非医保/医保甲类
参考价格: 1.60元-25.00元
药品成分:
本品主要成分为氨苄西林。
性状:
（1）氨苄西林片：白色片。（2）氨苄西林颗粒：加矫味剂的颗粒；气芳香。（3）氨苄西林胶囊：内容物为白色或类白色粉末，味微苦。（4）注射用氨苄西林钠：白色或类白色的粉末或结晶性粉末。
适应状:
本品用于敏感致病菌所致的呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮肤和软组织感染。
用法用量:
氨苄西林片：
1、用法：口服。
2、用量：
（1）成人：一次0.25-0.75g，一日4次。
（2）小儿：每日剂量按体重25mg/kg，一日2-4次。
氨苄西林颗粒：
口服。服前用凉开水冲至60毫升标志处，每次服前摇匀，然后倒入特制小杯内按以下剂量服用。年龄1周岁以内，剂量5ml，每日服用次数3次。年龄1-3周岁以内，剂量10ml，每日服用次数3次。年龄3-5周岁以内，剂量15ml，每日服用次数3次。年龄5-10周岁以内，剂量20ml，每日服用次数3次。
氨苄西林胶囊：
口服。成人一次0.25-0.75g，一日4次。小儿每日剂量按体重25mg/kg，一日2-4次。
注射用氨苄西林钠：
1、成人：肌内注射一日2-4g，分4次给药；静脉滴注或注射剂量为一日4-8g，分2-4次给药。重症感染患者一日剂量可以增加至12g，一日最高剂量为14g。
2、儿童：肌内注射每日按体重50-100mg/kg，分4次给药；静脉滴注或注射每日按体重100-200mg/kg，分2-4次给药。一日最高剂量为按体重300mg/kg。
3、足月新生儿：按体重一次12.5-25mg/kg，出生第1、2日每12小时1次，第3日-2周每8小时1次，以后每6小时1次。
4、早产儿：出生第1周、1-4周和4周以上按体重每次12.5-50mg/kg，分别为每12小时、8小时和6小时1次，静脉滴注给药。
5、肾功能不全者：内生肌酐清除率为10-50ml/min或小于10ml/min时，给药间期应分别延长至6-12小时和12-24小时。
6、氨苄西林钠溶液浓度愈高，稳定性愈差。在5℃时1%氨苄西林钠溶液能保持其生物效价7天，但5%的溶液则为24小时。浓度为30mg/ml的氨苄西林钠静脉滴注液在室温放置2-8小时仍能至少保持其90%的效价，放置冰箱内则可保持其90%的效价至72小时。稳定性可因葡萄糖、果糖和乳酸的存在而降低，亦随温度升高而降低。
7、供肌内注射可分别溶解125mg、500mg和1g氨苄西林钠在0.9-1.2ml、1.2-1.8ml和2.4-7.4ml灭菌注射用水中。氨苄西林钠静脉滴注液的浓度不宜超过30mg/ml。
规格:
（1）氨苄西林片：0.125g；0.25g。（2）氨苄西林颗粒：0.125g。（3）氨苄西林胶囊：0.25g。（4）注射用氨苄西林钠：0.5g；1.0g；2.0g。
储藏方法:
遮光，密封，在干燥处保存。
有效期:
24个月
执行标准:
（1）氨苄西林片：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS-10001-（HD-0982）-2002。（2）氨苄西林颗粒：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS-10001-（HD-0982）-2002。（3）氨苄西林胶囊：国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH10352006。（4）注射用氨苄西林钠：中国药典2010年版二部。
不良反应(副作用):
1、本品不良反应与青霉素相仿，以过敏反应较为常见。皮疹是最常见的反应，多发生于用药后5天，呈荨麻疹或斑丘疹；亦可发生间质性肾炎；过敏性休克偶见。
2、胃肠道反应如舌炎、胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等也较多见。
3、粒细胞和血小板减少偶见于应用氨苄西林的病人。抗生素相关性肠炎少见，少数病人出现血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高。
药品禁忌:
1、对青霉素类、头孢菌素类药物过敏者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
2、尿酸性肾结石、痛风急性发作患者禁用。
3、活动性消化道溃疡患者禁用。
药物相互作用:
1、与丙磺舒合用会延长本品的半衰期。
2、氨苄西林与卡那霉素对大肠埃希菌、变形杆菌具有协同抗菌作用。
3、本品宜单独滴注，不可与下列药物同瓶滴注：氨基糖苷类药物、磷酸克林霉素、盐酸林可霉素、多粘菌素B、琥珀氯霉素、红霉素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、葡萄糖酸钙、维生素B族、维生素C、含有氨基酸的营养注射剂和琥珀酸氢化可的松等。
4、别嘌醇可使氨苄西林皮疹反应发生率增加，尤其多见于高尿酸血症。
5、氨苄西林能刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环，因而可降低口服避孕药的效果。
注意事项:
1、应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。
2、血液生化与血象异常患者慎用。
3、肝肾功能不全患者不宜服用本品。
4、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者应用本品时易发生皮疹，宜避免使用。
5、一旦发生过敏性休克，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
6、孕妇及哺乳期妇女用药：本品尚未做孕妇应用的严格对照试验，所以孕妇应仅在确有必要时使用本品。少量本品从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。
7、儿童用药：见用法用量。
8、老年用药：老年患者由于肾功能的衰退，用量应适当减少。
9、药物过量：尚不明确。
临床应用:
杨柳通过氨苄西林序贯疗法治疗支气管肺炎的临床疗效分析，得出结论氨苄西林治疗支气管肺炎能够获得满意的疗效，序贯疗法、静脉滴注效果无显著差异，临床治疗方式的选择应结合实际进行，序贯疗法可代替静脉滴注疗法。（北方药学，2019，16(06):38-39.）
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