颠茄

颠茄草。

（1）颠茄片：浅棕色或棕色的圆形片；味微苦。（2）颠茄酊：棕红色或棕绿色的液体；气微臭。（3）颠茄流浸膏：棕色的液体，气微臭。（4）颠茄口腔崩解片：类白色至浅棕色的片；在口腔中迅速崩解，无沙砾感，口感良好。

本品用于胃及十二指肠溃疡，胃肠道，肾，胆绞痛等。

颠茄片：口服。一次10-30mg，一日30-90mg；极量一次50mg，一日150mg。

颠茄酊：口服。常用量：一次0.3-1ml，一日1-3ml；极量：一次1.5ml，一日4.5ml。

颠茄流浸膏：口服，常用量，一次0.01-0.03ml，一日0.03-0.1ml；极量，一次0.06ml，一日0.2ml。

颠茄口腔崩解片：本品为口腔崩解片，可将药片直接放入口腔中，不用服水（或服少量水）可很快崩解，不必特意咽下。常用量，一次1-2片，一日3次：极量，一次5片，一日15片。餐前0.5小时服用。

颠茄片：每片含颠茄浸膏10mg。

颠茄酊：每1ml相当于颠茄草1g。

颠茄流浸膏：含生物碱以莨菪碱计，应为0.7%-0.8%（g/ml）。每桶装5kg；每桶装25kg。

颠茄口腔崩解片：每片重0.18g（含莨菪碱0.1mg，相当于含颠茄浸膏10mg）。

遮光，密封，置阴凉处（不超过20℃）。

（1）颠茄片：中国药典2015年版一部。（2）颠茄酊：中国药典2015年版一部。（3）颠茄流浸膏：中国药典1995年版一部。（4）颠茄口腔崩解片：国家食品药品监督管理局国家药品标准。

颠茄片：

1、较常见的有：口干、便秘、出汗减少、口鼻咽喉及皮肤干燥、视力模糊、排尿困难（老人）。

2、少见的情况有：眼睛痛、眼压升高、过敏性皮疹及疱疹。

颠茄酊：

1、较常见的有：便秘、出汗减少、口鼻咽喉及皮肤干燥、视力模糊、排尿困难（尤其老年人）。

2、少见的情况有：眼睛痛、眼压升高、过敏性皮疹或疱疹。

3、用药逾量表现：视力模糊或视野改变、动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、眩晕、昏睡不醒、严重口鼻或咽部发干、发热、婴幼儿多见；幻觉、谵妄，多见于老年人，呼吸短促及呼吸困难（呼吸抑制）、言语不清、易激动、神经质、坐立不安等反应，儿童多见；心跳异常加快、皮肤特别温热、干燥、发红，儿童多见。

颠茄流浸膏、颠茄口腔崩解片：尚不明确。

1、前列腺肥大、青光眼、心动过速者禁用。

2、哺乳期妇女禁用。

1、与尿碱化药伍用时，包括碳酸酐酶抑制药等，颠茄排泄延迟，疗效毒性都可因此而加强。

2、与金刚烷胺、美克洛嗪、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药等伍用时，颠茄的毒副反应可加剧。

3、与制酸药、吸附性止泻药等伍用时，颠茄吸收减少，疗效削弱，二者服用的时间应隔开1小时以上。

4、与可待因或美沙酮等伍用时可发生严重便秘，导致麻痹性肠梗阻或(和）尿潴留。

5、与甲氧氯普胺伍用时，其促进胃肠运动的作用可被颠茄所拮抗。

6、与单胺氧化酶（MAO）抑制剂，包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等伍用时，颠茄在肝脏的解毒被阻断，因而加强了其抗M胆碱作用的不良反应，另外，这种抑制剂本身也有抗M胆碱作用。

颠茄片：

1、服用本品后如症状未缓解或消失，请咨询医师或药师。

2、儿童、老人应在医师指导下使用。

3、孕妇及高血压、心脏病、返流性食管炎、胃肠道阻塞性疾患、甲状腺机能亢进、溃疡性结肠炎患者慎用。

4、如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。

5、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

6、请将本品放在儿童不能接触的地方。

7、儿童必须在成人监护下使用。

8、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

颠茄酊：

1、对阿托品或其他颠茄生物碱不耐受，对颠茄也可不耐受。

2、幼儿及儿童对颠茄的阿托品样毒性反应极为敏感。痉挛性麻痹与脑损害的幼儿及儿童，对颠茄的反应增强，应用使要严密观察。环境温度较高时，可有体温急骤升高的危险，原因是汗腺分泌活动受抑制，多见于婴幼儿。脸红反应则系皮下血管扩张所致。

3、老年病患者应用一般常用量即可出现烦躁、震颤、昏睡或谵妄等症状。老年人特别容易发生抗毒蕈碱样不良反应，如便秘、口干和尿潴留（尤其是男性）。也易诱发未经诊断的青光眼。一经发现，应即停药。

4、遇有下述一些疾病应慎用：

（1）脑损害，尤其是儿童，颠茄的中枢神经作用可加强。

（2）心脏病特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等。

（3）先天愚型，可出现瞳孔散大及心率加快。

（4）反流性食管炎，食管与胃的运动减弱，下食管括约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃-食管的反流。

（5）胃肠道阻塞性疾患，如贲门失弛缓症和幽门梗阻等，可因肌运动和张力的削弱而引起梗阻及胃潴留。

（6）青光眼（闭角型或潜在型），颠茄可诱发闭角型青光眼的急性发作，20岁以上患者青光眼潜在，有诱发的危险。

（7）急性出血伴有心血管功能不全者，心率加速可能不利。

（8）肝功能中度损害可减少减慢颠茄的代谢。

（9）膈疝合并反流性食管炎，颠茄可使症状加重。

（10）高血压可因用药而加甚。

（11）甲状腺机能亢进，心动过速更甚。

（12）老年衰弱患者肠道松弛无力，或已有麻痹性肠梗阻先兆，有导致完全性肠梗阻的危险。

（13）肺部疾患，特别是婴幼儿及衰弱患者，支气管分泌减少，痰浓缩后有支气管栓子形成。

（14）重症肌无力者，乙酰胆碱的生理作用被抑制后的病情可加重。

（15）植物神经疾病等患者，尿潴留和睫状肌麻痹可加甚。

（16）前列腺肥大，非阻塞性（膀胱张力减低），及尿路阻塞性疾病，可能导致完全性尿潴留。

（17）中度肾功能损害，颠茄排泄减少而发生不良反应。

（18）小儿痉挛性麻痹，对颠茄的效应可增加。

（19）可加重心动过速。

（20）溃疡性结肠炎，用药量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，且可诱发及加重中毒性巨结肠症。

向艳清通过诺氟沙星与颠茄酊治疗急性胃肠炎的疗效观察及护理体会，得出结论对急性胃肠炎患者运用诺氟沙星、颠茄酊治疗配合精心的护理干预，疗效显著，且利于尽早缓解相关临床症状，值得推荐。（海峡药学，2018，30(05):212-213.）