雷洛昔芬

盐酸雷洛昔芬片：

1、推荐剂量是口服每日一次，每次60mg。可以在一天中的任何时候服用且不受进餐的限制。

2、老年人无需调整剂量。

3、由于疾病的自然过程，雷洛昔芬需要长期使用。

4、通常建议饮食钙摄入量不足的妇女服用钙剂和维生素D。

5、或遵医嘱。

以下患者禁用：

1、可能妊娠的妇女。

2、患有或既往患有静脉血栓栓塞性疾病者(VTE)，包括深静脉血栓、肺栓塞和视网膜静脉血栓者。

3、对雷洛昔芬或片中所含的任何赋形剂成份过敏者。

4、肝功能减退包括胆汁瘀积者。

5、严重肾功能减退者。

6、原因不明的子宫出血者。

7、雷洛昔芬不能用于有子宫内膜癌症状和体征的患者，因为对这类患者的安全性尚未充分研究。

1、同时摄入碳酸钙或含铝和氢氧化镁的抗酸剂对全身使用雷洛昔芬不影响。

2、同时服用雷洛昔芬和华法令不改变两种化合物的药代动力学。但发现能轻度减少凝血酶原时间，所以当雷洛昔芬与华法令或其他香豆素类衍生物合用时，需要监测凝血酶原时间。对已经接受香豆素抗凝的药物的患者，雷洛昔芬对凝血酶原时间的作用可能在治疗后几周内出现。

3、雷洛昔芬不影响对单次作用甲基强的松龙的药代动力学。

4、雷洛昔芬不影响地高辛曲线下面积（AUC）的稳定状态，地高辛的药物最大浓度（C_max）的增加少于5%。

5、在雷洛昔芬预防和治疗的临床研究中评价了同时服药物对雷洛昔芬血浆浓度的影响。经常同服的药物包括：对乙酰氨基酚，非甾体类抗炎药（如乙酰水杨酸，布洛芬和萘普生）。口服抗生素，H₁拮抗剂，H₂拮抗剂，和苯二氮卓类。未发现同服药物对雷洛昔芬血浆浓度的临床影响。

6、若需要治疗阴道萎缩的症状，可以在临床治疗方案中同时经阴道使用雌激素制剂，与安慰剂比较使用雷洛昔芬的患者中局部雌激素的使用例数未见增加。

7、雷洛昔芬在体外与华法令，苯妥因钠和三苯氧胺之间无相互作用。

8、雷洛昔芬不宜与消胆胺（或其他阴离子交换树脂）同时服用，它可显著减低雷洛昔芬的吸收和肠肝循环。

9、与氨苄青霉素同服会减低雷洛昔芬的峰浓度，但由于不影响整体的吸收量和清除率，雷洛昔芬可以与氨苄青霉素同服。

10、雷洛昔芬可轻度增加激素结合球蛋白的浓度，包括性激素结合球蛋白（SHBG），甲状腺素结合球蛋白（TBG）和皮质激素结合球蛋白（CBG），使相应的总的激素浓度增高，但并不影响自由激素的浓度。

1、雷洛昔芬可增加静脉血栓栓塞事件的危险性，这点与目前使用的激素替代治疗伴有的危险性相似。对任何原因可能造成静脉血栓事件的患者均需考虑治疗利弊的平衡。盐酸雷洛昔芬片在一些因疾病或其它情况而导致制动延长的患者中应停药。在出现上述情况时立即或在制动之前3天停药。直到上述情况被解决或患者可以完全活动才能再次开始使用本品。

2、因为与全身雌激素合用的安全性信息有限，因此不推荐同时使用。

3、本品对减少血管扩张（潮热）无作用，对其他雌激素缺乏有关的绝经期症状也无效。

4、本品中含有乳糖，患有罕见遗传性半乳糖不耐受、Lapp乳糖分解素不足或葡萄糖半乳糖吸收障碍的患者不应服用盐酸雷诺昔芬片。

5、尚不清楚本品对驾驶和机器操作能力的影响。

6、孕妇及哺乳期妇女用药：

（1）本品仅用于绝经后妇女。

（2）本品禁用于有妊娠可能的妇女。怀孕妇女摄入雷洛昔芬可能引起胎儿损害。如果妊娠妇女误服或在服用该药期间妊娠，应向患者说明对胎儿的可能损害。

（3）尚不知雷洛昔芬是否经乳汁排出，所以哺乳妇女不推荐使用雷洛昔芬。雷洛昔芬可能影响婴儿的发育。

7、儿童用药：不适用。

8、老年用药：无特殊说明，参见【用法用量】。

9、药物过量：还没有人体用药过量的报告。一项每日摄入600mg共8周的研究和120mg超过2500绝经后妇女参加疗程3年的研究，均具有良好的耐受性。在上市后的自发报告中，极罕见有药物过量的报道（0.01%）。最高的药物过量剂量为约1.5克。没有和药物过量相关的死亡报告。在成人中，单次服药剂量超过120mg后报告的症状包括：腿痉挛、眩晕。在一些报告中，没有因为药物过量而导致的不良事件。在小于2岁的儿童中发生的偶然药物过量的报道中，报道的最大剂量为180mg。在儿童中报道的症状包括：共济失调、眩晕、呕吐、皮疹、腹泻、震颤、潮红、碱性磷酸酶升高。没有针对盐酸雷洛昔芬的特殊解毒剂。