乳酸环丙沙星

本品主要成分为乳酸环丙沙星。

注射用乳酸环丙沙星：微黄色块状固体或粉末。

乳酸环丙沙星氯化钠注射液：无色或几乎无色的澄明液体。

乳酸环丙沙星注射液：无色或几乎无色的澄明液体。

乳酸环丙沙星滴眼液：无色或几乎无色的澄明液体。

乳酸环丙沙星阴道泡腾片：微黄色片。

本品用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染，呼吸道感染，胃肠道感染，伤寒，骨和关节感染，皮肤软组织感染，败血症等全身感染。滴眼液用于敏感菌引起的外眼部感染（如结膜炎等）。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

注射用乳酸环丙沙星：

1、稀释于100ml相容的溶液（参见“配伍禁忌”）静脉滴注。

2、成人常用量：一日0.2g，每12小时静脉滴注1次，滴注时间为60分钟以上。大静脉慢速静滴可最大程度地减少患者的不适和减少对静脉的刺激。

3、严重感染或铜绿假单胞菌感染可加大剂量至一日0.8g，分2次静脉滴注。

疗程：

（1）尿路感染：急性单纯性下尿路感染5-7日；复杂性尿路感染7-14日。

（2）肺炎和皮肤软组织感染：7-14日。

（3）肠道感染：5-7日。

（4）骨和关节感染：4-6周或更长。

（5）伤寒：10-14日。

4、配伍禁忌：环丙沙星可以和生理盐水、林格氏液和林格乳酸液、10%果糖溶液、含0.225%或0.45%氯化钠的5%葡萄糖溶液相容。当环丙沙星溶液与相容的溶液混合时，由于微生物学和光敏性的原因，溶液应在混合后尽早使用。

乳酸环丙沙星氯化钠注射液：

本品供静脉滴注给药。对任何病人，使用剂量应根据感染的程度和性质，病原菌的敏感性，患者机体抵抗能力以及肝肾功能来确定。

1、成人一般用量为一次0.1-0.2g，每12小时静脉滴注一次，每0.2g滴注时间至少在30分钟以上。

2、严重感染或铜绿假单胞菌感染可加大剂量至一次0.4g，一天2-3次。

3、疗程视感染程度而定。通常治疗持续7-14天，一般在感染症状消失后还应继续使用至少2天；尿路感染：急性单纯性下尿路感染5-7日；复杂性尿路感染7-14日；肺炎和皮肤软组织感染：7-14日；肠道感染：5-7日；骨和关节感染：4-6周或更长；伤寒：10-14日。

乳酸环丙沙星注射液：

1、成人常用量一日0.2g，每12小时静脉滴注1次，滴注时间不少于30分钟。

2、严重感染或铜绿假单胞菌感染可加大剂量至一日0.8g，分2次静脉滴注。

3、尿路感染：急性单纯性下尿路感染5-7日；复杂性尿路感染7-14日。

4、肺炎和皮肤软组织感染：7-14日。

5、肠道感染：5-7日。

6、骨和关节感染：4-6周或更长。

7、伤寒：10-14日。

乳酸环丙沙星滴眼液：

滴于眼睑内，一次1-2滴，一日3-5次。

乳酸环丙沙星阴道泡腾片：

阴道给药，一日1次，于每晚临睡前清洁外阴后，将本品0.1g放入阴道后穹窿处，连用7日。

注射用乳酸环丙沙星：0.4g（以C17H18FN3O3计）。

乳酸环丙沙星氯化钠注射液：以环丙沙星计100ml：0.2g。

乳酸环丙沙星注射液：2ml：0.1g；5ml：0.1g；5ml：0.2g；10ml：0.1g；20ml：0.2g。（按C17H18FN3O3计）

乳酸环丙沙星滴眼液：8ml：24mg（按环丙沙星计）。

乳酸环丙沙星阴道泡腾片：0.1g（按环丙沙星计）。

遮光，密闭保存。

注射用乳酸环丙沙星：国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH06612004。

乳酸环丙沙星氯化钠注射液：中国药典2010年版二部。

乳酸环丙沙星注射液：中国药典2000年版二部。

乳酸环丙沙星滴眼液：国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH10522005。

乳酸环丙沙星阴道泡腾片：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS-105（X-83）-98。

注射用乳酸环丙沙星、乳酸环丙沙星氯化钠注射液、乳酸环丙沙星注射液：

1、稀释于100ml相容的溶液（参见“配伍禁忌”）静脉滴注。

2、成人常用量：一日0.2g，每12小时静脉滴注1次，滴注时间为60分钟以上。大静脉慢速静滴可最大程度地减少患者的不适和减少对静脉的刺激。

3、严重感染或铜绿假单胞菌感染可加大剂量至一日0.8g，分2次静脉滴注。

疗程：

（1）尿路感染：急性单纯性下尿路感染5-7日；复杂性尿路感染7-14日。

（2）肺炎和皮肤软组织感染：7-14日。

（3）肠道感染：5-7日。

（4）骨和关节感染：4-6周或更长。

（5）伤寒：10-14日。

4、配伍禁忌：环丙沙星可以和生理盐水、林格氏液和林格乳酸液、10%果糖溶液、含0.225%或0.45%氯化钠的5%葡萄糖溶液相容。当环丙沙星溶液与相容的溶液混合时，由于微生物学和光敏性的原因，溶液应在混合后尽早使用。

乳酸环丙沙星滴眼液：

偶有局部一过性刺激症状，可产生局部灼伤和异物感。此外眼睑水肿、流泪、畏光、视力减低、过敏反应等较少见。

乳酸环丙沙星阴道泡腾片：

阴道给药，一日1次，于每晚临睡前清洁外阴后，将本品0.1g放入阴道后穹窿处，连用7日。

注射用乳酸环丙沙星、乳酸环丙沙星氯化钠注射液、乳酸环丙沙星注射液、乳酸环丙沙星滴眼液：

对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。

乳酸环丙沙星阴道泡腾片：

对本品及其他喹诺酮类药过敏的患者、孕妇及18岁以下患者禁用。

长期大量使用经局部吸收后，可产生与全身用药相同的药物相互作用，具体如下：

1、尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。

2、环孢素与本品合用，可使前者的血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。

3、本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝清除明显减少，血消除半衰期（t_1/2b）延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等，故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。

4、本品与抗凝药华法林合用时可增强后者的抗凝作用，合用时应严密监测患者的凝血酶原时间。

5、丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。

6、本品干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因清除减少，血消除半衰期（t_1/2b）延长，并可能产生中枢神经系统毒性。

乳酸环丙沙星注射剂：

1、由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。

2、本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。

3、肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。

4、应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。

5、原有中枢神经系统疾患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。

6、肝功能减退时，如属重度（肝硬化腹水）可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。

乳酸环丙沙星滴眼液：

1、只用于滴眼。

2、使用过程中若出现皮疹等过敏症状或其他严重不良反应，应立即停药。

乳酸环丙沙星阴道泡腾片：

1、使用过程中若出现过敏反应或有明显刺激反应产生时，应立即停药。

2、长期大量使用经黏膜吸收后，也可产生与全身用药相似的不良反应。因此肝、肾功能减退者应慎用。