头孢他啶

该制剂主要成分为头孢他啶。

注射用头孢他啶：白色或类白色结晶性粉末。

本品适用于敏感革兰阴性杆菌所致败血症、下呼吸系感染、腹腔胆系感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。对于由多种耐药革兰氏阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染、医院内感染以及革兰阴性杆菌或绿脓杆菌所致中枢神经系统感染尤为适用。

注射用头孢他啶：

静脉注射或静脉滴注。

1、败血症、下呼吸系感染、胆系感染等每日4-6克，分2-3次静滴或静注，疗程10-14日。

2、泌尿系感染和重度皮肤软组织感染等每日2-4克，分2次静滴或静注，疗程7-14日。

3、对于某些危及生命的感染、严重绿脓杆菌感染和中枢神经系感染，可酌情增量取每日0.15-0.2g/kg，分3次静滴或静注。

4、婴幼儿常用剂量为每日30-100mg/kg，分2-3次静脉滴注。

注射用头孢他啶：按C₂₂H₂₂N₆O₇S₂计（1）0.5g；（2）0.75g；（3）1.0g；（4）1.5g；（5）2.0g；（6）3.0g。

密封，在凉暗处（避光并不超过20℃）保存。

注射用头孢他啶：中国药典2010年版二部。

本品的不良反应少见而轻微。少数患者发生皮疹、皮肤瘙痒、药物热；恶心、腹泻、腹痛；注射部位轻度静脉炎；偶可发生一过性血清转氨酶、血尿素氮、血肌酐值的轻度升高；白细胞、血小板减少及嗜酸性粒细胞增多等。

对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

1、本品与下列药物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素、粘菌素甲磺酸钠、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸红霉素、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异噁唑、氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡庚糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等。偶亦可能与下列药物发生配伍禁忌：青霉素、甲氧西林、琥珀酸氢化可的松、苯妥英钠、丙氯拉嗪、维生素B族和维生素C、水解蛋白。

2、在碳酸氢钠溶液中的稳定性较在其他溶液中为差。

3、本品不可与氨基糖苷类抗生素在同一容器中给药。与万古霉素混合可发生沉淀。

4、本品与氨基糖苷类抗生素或速尿等强利尿剂合用时需严密观察肾功能情况,以避免肾损害的发生。

1、交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%-10%；如作免疫反应测定时，则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。

2、对青霉素过敏病人应用本品时，应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。

3、有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者应慎用。

4、肾功能明显减退者应用本品时，需根据肾功能损害程度减量。

5、对重症革兰阳性球菌感染，本品为非首选品种。

6、在不同存放条件下，本品粉末的颜色可变暗，但不影响其活性。

7、对诊断的干扰：应用本品的病人直接抗球蛋白试验可出现阳性；本品可使硫酸铜尿糖试验呈假阳性；血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶、血尿素氮和血清肌酐皆可升高。

8、以生理盐水、5%葡萄糖注射液或乳酸钠稀释成的静脉注射液（20mg/ml）在室温存放不宜超过24小时。

9、孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇和哺乳期妇女应用头孢菌素类虽尚未见发生问题的报告，其应用仍须权衡利弊。

10、儿童用药：小儿一日最高剂量不超过6g。

11、老年患者用药：65岁以上老年患者剂量可减至正常剂量的2/3-1/2，一日最高剂量不超过3g。

12、药物过量：尚不明确。

1、肖存志、周红香通过研究头孢他啶与左氧氟沙星联用对心力衰竭患者伴肺部感染的临床疗效及其对炎症因子水平的影响，得出结论对心力衰竭伴肺部感染患者，采用头孢他啶与左氧氟沙星联用的疗效较为确切，有效改善了心脏功能和炎症因子水平。（抗感染药学，2018(11):1872-1874[2019-01-30]）

2、陈来福通过研究头孢他啶对老年肾功能不全患者的临床疗效及其对甲状旁腺素和肾功能改善的影响，得出结论头孢他啶对老年肾功能不全患者的疗效较为确切，有效改善了其PTH、Ca及其肾功能指标水平。（抗感染药学，2018(11):1896-1898[2019-01-30].）

3、谢丽平、栾凯通过研究头孢他啶联合氨溴索注射液治疗老年糖尿病合并肺部感染的效果，得出结论头孢他啶联合氨溴索注射液用于老年糖尿病合并肺部感染患者疗效确切，可降低血清ET水平，提高血清CGRP水平，且安全性较高。（慢性病学杂志，2018，19(12):1758-1759+1762.）