异丙嗪

本品主要成分为盐酸异丙嗪。

（1）盐酸异丙嗪片：糖衣片，除去糖衣后酰白色至微黄色。（2）盐酸异丙嗪注射液：无色的澄明液体。

1、皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕症。

2、晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。

3、用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。

4、用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。

盐酸异丙嗪片：

1、用于防止晕动症时要及早服药。

2、脱水或少尿时用量酌减，以免出现毒性反应。

3、口服时，可与食物或牛奶同时服，以减少对胃粘膜的刺激。

4、成人常用量：口服。

（1）抗过敏，一次12.5mg，每日4次，饭后及睡前服用，必要时睡前25mg。

（2）止吐，开始时一次25mg，必要时可每4-6小时服12.5-25mg。

（3）抗眩晕，一次25mg，必要时每日2次。

（4）镇静催眠，一次25-50mg，必要时增倍。

5、小儿常用量：口服。

（1）抗过敏，每次按体重0.125mg/kg或按体表面积3.75mg/m²，每隔4-6小时一次，或睡前按体重0.25-0.5mg/kg或按体表7.5-15mg/m²；按年龄计算，每日量1岁以内5-10mg，1-5岁5-15mg，6岁以上10-25mg，可1次或分2次给予。

（2）止吐，按体重0.25-0.5mg/kg或按体表7.5-15mg/m²；必要时每隔4-6小时给药一次。

（3）抗眩晕，每次按体重0.25-0.5mg/kg或按体表面积7.5-15mg/m²；必要时每隔12小时一次，或12.5-25mg，每日2次。

（4）镇静催眠，必要时按体重0.5-1mg/kg或体表面积15-30mg/m²。

盐酸异丙嗪注射液：

肌内注射。

1、成人用量：

（1）抗过敏，一次25mg，必要时2小时后重复；严重过敏时可用肌注25-50mg，最高量不得超过100mg。

（2）在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25%，缓慢静脉注射。

（3）止吐，12.5-25mg，必要时每4小时重复一次。

（4）镇静催眠，一次25-50mg。

2、小儿常用量：

（1）抗过敏，每次按体重0.125mg/kg或按体表面积3.75mg/m²，每4-6小时一次.

（2）抗眩晕，睡前可按需给予，按体重0.25-0.5mg/kg或按体表面积7.5-15mg/m²。或一次6.25-12.5mg，每日三次.

（3）止吐，每次按体重0.25-0.5mg/kg或按体表面积7.5-15mg/m²，必要时每4-6小时重复；或每次12.5-25mg，必要时每4-6小时重复。

（4）镇静催眠，必要时每次按体重0.5-1mg/kg或每次12.5-25mg。

盐酸异丙嗪片12.5mg；25mg；50mg。盐酸异丙嗪注射液（1）1ml：25mg；（2）2ml：50mg。

避光，密封保存。

中国药典2015年版二部。

异丙嗪属吩噻嗪类衍生物，小剂量时无明显副作用，但大量和长时间应用时可出现噻嗪类常见的副作用。

1、增加皮肤对光的敏感性，多恶梦，易兴奋，易激动，幻觉，中毒性谵妄，儿童易发生锥体外系反应。上述反应发生率不高。

2、用量过大的症状和体征有：手脚动作笨拙或行动古怪，严重时倦睡或面色潮红、发热，气急或呼吸困难，心率加快（抗毒蕈碱（M）受体效应），肌肉痉挛，尤其好发于颈部和背部的肌肉。坐卧不宁，步履艰难，头面部肌肉痉挛性抽动或双手震颤（后者属锥体外系的效应）。

3、下列情况持续存在时应予注意：较常见的有嗜睡；较少见的有视力模糊或色盲（轻度），头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝（儿童多见）、恶心或呕吐［进行外科手术和（或）并用其他药物时］，甚至出现黄疸。使用栓剂时可发生直肠烧灼感或刺痛。

4、心血管的不良反应很少见，可见血压增高，偶见血压轻度降低。白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见。

早产儿、新生儿应禁用。

1、对诊断的干扰：葡萄糖耐量试验中可显示葡萄糖耐量增加。可干扰尿妊娠免疫试验，结果呈假阳性或假阴性。

2、乙醇或其他中枢神经抑制剂，特别是麻醉药、巴比妥类、单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药与本品同用时，可增加异丙嗪或/和这些药物的效应，用量要另行调整。

3、抗胆碱类药物，尤其是阿托品类和异丙嗪同用时，后者的抗毒蕈碱样效应增加。

4、溴苄铵、胍乙啶等降压药与异丙嗪同时用时，前者的降压效应增强。肾上腺素与异丙嗪同用时肾上腺素的α作用可被阻断，使β作用占优势。

5、顺铂、巴龙霉素及其他氨基糖甙类抗生素、水杨酸制剂和万古霉素等耳毒性药与异丙嗪同用时，其耳毒性症状可被掩盖。

6、不宜与氨茶碱混合注射。

1、交叉过敏。已知对吩噻嗪类药高度过敏的病人，也对本品过敏。

2、对诊断的干扰：葡萄糖耐量试验中可显示葡萄糖耐量增加。可干扰尿妊娠免疫试验，结果呈假阳性或假阴性。

3、列情况应慎用：急性哮喘，膀胱颈部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡，前列腺肥大症状明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病（尤其是儿童，服用本品后痰液粘稠，影响排痰，并可抑制咳嗽反射），癫痫患者（注射给药时可增加抽搐的严重程度），黄疸，各种肝病以及肾功衰竭，Reye综合征（异丙嗪所致的锥体外系症状易与Reye综合征混淆）。

4、用异丙嗪时，应特别注意有无肠梗阻，或药物的逾量、中毒等问题，因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。

5、孕妇及哺乳期妇女用药：

（1）妇服用本药后，可诱发婴儿的黄疸和锥体外系症状。因此，孕妇在临产前1-2周应停用此药。

（2）一般的抗组胺药对婴儿特别是新生儿和早产儿有较大的危险性。哺乳期妇女应用本品时需权衡利弊。

6、儿童用药：小于3个月的小儿体内的药物代谢酶可能不足，不宜应用本品。此外还有可能引起肾功能不全。新生儿或早产儿、患急性病或脱水的小儿以及患急性感染的儿童，在注射异丙嗪后易发生肌张力障碍。儿童一次口服75-125mg时，可发生过度兴奋、易激动或（和）恶梦等异常。

7、老年用药：老年人用本药易发生头晕、呆滞、精神错乱和低血压。老年人用本药还易发生锥体外系症状，不能静坐（akathisia）和持续性运动障碍，用量大或胃肠道外给药时更易发生。

1、苏爱珍，许天文，林建光等通过异丙嗪预防高致吐性化疗所致患者恶心呕吐的效果分析，得出结论异丙嗪预防高致吐性化疗导致的恶心、呕吐疗效确切，预防效果与阿瑞匹坦相近，生活质量相当，且副作用大部分患者能够耐受，且异丙嗪的价格低，更经济，值得推广。（福建医药杂志，2019，41(05):106-108.）

2、吕梦陶通过奥美拉唑联合盐酸异丙嗪治疗妊娠呕吐的疗效研究，得出结论妊娠呕吐患者采用奥美拉唑联合盐酸异丙嗪治疗，可有效控制呕吐症状，改善生活质量。（中国医药指南，2019，17(22):40.）

3、李修斌通过临床应用前列地尔结合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的效果观察，得出结论前列地尔结合盐酸异丙嗪治疗能提升治疗效果，提高生活质量，能够减少或避免不良反应。（北方药学，2019，16(08):81-82.）

4、王永，王金福，陈洋等通过碳酸氢钠联合异丙嗪治疗急诊眩晕症的疗效分析，得出结论碳酸氢钠与异丙嗪联合治疗急诊眩晕症的临床效果显著，可有效改善患者临床症状，提高生活质量。（脑与神经疾病杂志，2018，26(12):775-778.）