盐酸肾上腺素注射液

本品主要成份为盐酸肾上腺素。

本品为无色或几乎无色的澄明液体；受日光照射或与空气接触易变质。

本品适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

常用量：皮下注射，一次0.25mg-1mg；极量：皮下注射，一次1mg（一次1支）。

1、抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5-1mg，也可用0.1-0.5mg缓慢静注（以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml），如疗效不好，可改用4-8mg静滴（稀释于5%葡萄糖注射液500-1000ml）。

2、抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25-0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉注射（或心内注射），同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。

3、治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25-0.5mg，3-5分钟见效，但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。

4、与局麻药合用：加少量（约1：200000-500000）于局麻药中（如普鲁卡因），在混合药液中，本品浓度为2-5μg/ml，总量不超过0.3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。

5、制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1：20000-1：1000溶液的纱布填塞出血处。

6、治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1：1000溶液0.2-0.5ml，必要时再以上述剂量注射一次。

1ml：1mg（按C₉H₁₃NO₃计）。

遮光，密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存。

中国药典2010年版二部。

1、心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。

2、有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。

3、用药局部可有水肿、充血、炎症。

1、每次局麻使用剂量不可超过300μg，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。

2、用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。

3、下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。

4、与其他拟交感药有交叉过敏反应。

5、可透过胎盘。

6、抗过敏休克时，须补充血容量。

1、α受体阻滞剂以及各种血管扩张药可对抗本品的加压作用。

2、与全麻药合用，易产生心律失常，直至室颤。用于指、趾部局麻时，药液中不宜加用本品，以免肢端供血不足而坏死。

3、与洋地黄三环类抗抑郁药合用，可致心律失常。

4、与麦角制剂合用，可致严重高血压和组织缺血。

5、与利血平、胍乙啶合用，可致高血压和心动过速。

6、与β受体阻滞剂合用，两者的β受体效应互相抵消，可出现血压异常升高、心动过缓和支气管收缩。

7、与其他拟交感胺类药物合用，心血管作用加剧，易出现副作用。

8、与硝酸酯类合用，本品的升压作用被抵消，硝酸酯类的抗心绞痛作用减弱。

1、高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。运动员慎用。

2、孕妇及哺乳期妇女用药：必须应用本品时应慎用。

3、儿童用药：必须应用本品时应慎用。

4、老年患者用药：老年人对拟交感神经药敏感，必须应用本品时宜慎重。

5、药物过量：未进行该项实验且无可靠参考文献。

刘涛通过进行.盐酸肾上腺素注射液治疗急性过敏性喉头水肿的效果分析，得出结论用盐酸肾上腺素注射液对急性过敏性喉头水肿患者进行急救可取得理想的效果，而且用药的安全性较高。（当代医药论丛,2017,15(03):84-85.）

取本品2ml，加三氯化铁试液1滴，即显翠绿色；再加氨试液1滴，即变为紫色，最后变成紫红色。

1、pH值：应为2.5-5.0（通则0631）。

2、有关物质：精密量取本品适量，用流动相定量稀释制成每1ml中含肾上腺素0.2mg的溶液，作为供试品溶液；另取重酒石酸去甲肾上腺素对照品适量，精密称定，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中含去甲肾上腺素20μg的溶液，精密量取5ml，置50ml量瓶中，精密加入供试品溶液5ml，用流动相稀释至刻度，作为对照溶液；另取焦亚硫酸钠适量，用流动相溶解并稀释制成每1ml中含0.2mg的溶液作为空白辅料溶液。照肾上腺素有关物质项下的色谱条件，理论板数按肾上腺素峰计算不低于2000，去甲肾上腺素峰与肾上腺素峰分离度应大于4.0，精密量取上述三种溶液各20μl分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的3倍。供试品溶液的色谱图中如有与去甲肾上腺素峰保留时间一致的色谱峰按外标法以峰面积计算，不得过肾上腺素标示量的1.0%；如有其他杂质峰，扣除焦亚硫酸钠峰及之前的辅料峰，与辅料峰相邻的最大色谱峰不得大于对照溶液中肾上腺素峰的峰面积（10%），其他各杂质峰面积的和不得大于对照溶液中肾上腺素峰面积的0.1倍（1.0%）。

3、渗透压摩尔浓度：取本品依法测定（通则0632）渗透压摩尔浓度应为257-315mOsmol/kg。

4、细菌内毒素：取本品，依法检查（通则1143），每1mg肾上腺素中含内毒素的量应小于30EU。

5、其他：应符合注射剂项下有关的各项规定（通则0102）。

1、精密量取本品适量，用流动相定量稀释制成每1ml中含肾上腺素0.2mg的溶液，作为供试品溶液；另取肾上腺素对照品适量，精密称定，加流动相适量，加冰醋酸2-3滴，振摇使肾上腺素溶解，用流动相定量稀释制成每1ml中含肾上腺素0.2mg的溶液，摇匀，作为对照品溶液。除检测波长为280nm外，照肾上腺素有关物质项下的色谱条件精密量取供试品溶液和对照品溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图，按外标法以峰面积计算，即得。

2、本品为肾上腺素加盐酸适量，并加氯化钠适量使成等渗的灭菌水溶液。含肾上腺（C₉H₁₃NO₃）应为标示量85.0%-115.0%。本品中可加适宜稳定剂。