复方锌铁钙口服溶液

本品为复方制剂，其组份为葡萄糖酸亚铁、葡萄糖酸锌30毫克、葡萄糖酸钙、维生素B。

本品为桔黄色口服溶液，久置有微量沉淀，味酸甜。

本品适用于因锌、铁、钙缺乏引起的有关疾病。

口服。

1、成人：一日3次，一次1支。

2、1-10岁：一日2次，一次1支。

3、6-12个月：一日1支。

4、6个月以下：一日半支。

每支10ml含葡萄糖酸亚铁100mg（相当于铁12mg）、葡萄糖酸锌30mg（相当于锌4.3mg）、葡萄糖酸钙400mg（相当于钙36mg）、维生素B23mg。

密闭，在干燥处保存。

国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH01612009。

1、铁剂口服后均有收敛性，服后常有轻度恶心，胃部或腹部疼痛，多与剂量有关，轻度腹泻或便秘也很常见。

2、锌剂有胃肠道刺激性，口服可有轻度恶心，呕吐和便秘。

3、钙剂按推荐剂量服用，少有不良反应，可有暖气、便秘、腹部不适。

4、少见的不良反应有高钙血症和肾结石，易发生于长期或大量服用或患有肾功能损害时，表现为厌食、恶心、呕吐、便秘、腹痛、肌肉软弱无力、心律失常、意识模糊、高血压以及骨石灰沉着等。

1、含铁血黄素沉着症及不伴缺铁的其他贫血患者禁用。

2、血色病患者禁用。

3、肝肾功能严重损害者禁用。

4、铁过敏者禁用。

5、进行或活动性消化道溃疡患者禁用。

6、高钙血症、高钙尿症患者禁用。

7、含钙肾结石或有肾结石病史患者禁用。

8、类肉瘤病（可加重高钙血症）患者禁用。

9、对本品任一成份过敏者禁用。

1、铁剂与制酸药如碳酸氨钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响本品吸收。

2、铁剂与维生素C同服，可增加铁剂的吸收，但也易导致胃肠道反应。

3、西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶可影响铁剂的吸收。

4、铁剂可影响四环素类药物、氟喹诺酮类、青霉胺及锌制剂的吸收。

5、锌剂与铝、钙、锶盐、硼砂、碳酸盐和氢氧化物（碱）、蛋白银和鞣酸有配伍禁忌。

6、锌剂与青霉胺合用可使后者作用降低。

7、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟，均会抑制口服钙剂的吸收。

8、大量进食含纤维素的食物，能抑制钙的吸收。因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

9、本品与苯妥英或氟化物同用，二者吸收均减低。本品可减少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴的吸收。

10、维生素D、口服避孕药、雌激素能增加本品中钙的吸收。

11、含铝的抗酸药与本品同服时，铝的吸收增多。

12、本品与噻嗪类利尿剂合用时易发生高钙血症。

13、本品与洋地黄类或含钾类药物合用时，应注意心律失常的发生，必须十分慎重。

14、与钙离子通道阻滞剂（如硝苯地平）同用，血钙可明显升高至正常以上，但盐酸维拉帕米等的作用则降低。

15、与其它含钙或含镁的药物合用，易发生高钙血症或高镁血症，尤其是肾功能不全症。

1、应按推荐的剂量服用，不可过量服用。

2、口服铁剂不宜与注射铁剂同时使用，以免发生毒性反应。

3、慢性腹泻或胃肠道吸收功能障碍者慎用（钙的吸收较差，而肠道排钙增多，此时对钙剂的需要量增加）。

4、慢性肾功能不全者慎用（肾脏对钙剂排泄减少，注意高钙血症）。

5、本品应在饭后立即服用，可减轻胃肠道局部刺激。不应与牛奶同时服用。不应与浓茶同服。

6、下列情况应慎用铁剂：酒精中毒、肝炎；、急性感染、肠道炎症如肠炎、结肠炎、息室炎及溃疡性结肠炎、胰腺炎、消化性溃疡。

7、使用铁剂期间应定期作下列检查，以观察治疗反应：血红蛋白测定：网织红细胞计数血清铁蛋白及血清铁测定。应在确诊为缺锌症时服用，如需长期服用，必须在医师指导下使用。

8、对诊断的干扰：服用铁剂可使血清结合转铁蛋白或铁蛋白增高，大便隐血试验阳性；前者易导致漏诊，后者则与上消化道出血相混淆。长期或大剂量使用钙剂可至血清磷浓度降低。

9、心室颤动者慎用。长期大量用药应定期测血清钙浓度、尿钙排泄量：血清钾、镁、磷浓度：血压及心电图。

10、服用洋地黄类药物期间慎用。请将此药品放在儿童不能接触的地方。

12、儿童必须在成人监护下使用。

13、当本品性状发生改变时禁用。

14、孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇及哺乳期妇女一般需补充铁锌等元素，但用法用量需遵医嘱。妊娠期补充铁剂宜在妊娠中、后期最为适当。因此时铁摄入量减少而需要量增加。治疗剂量铁对胎儿和哺乳的不良影响未见报道。孕妇及哺乳期妇女一般需补充钙剂但用法用量应遵医嘱、目前尚无钙剂对胎儿影响的动物和人体实验，某些钙剂能经乳汁分泌，但其浓度不足以引起新生儿和婴儿出现钙剂不良反应。

15：儿童用药：6-12个月：一日1支；6个月以下：一日半支。

16、老年用药：老年患者补充铁剂，用以治疗缺铁性贫血、必要时可适当增加剂量，因为胃液分泌减少，胃酸缺乏，铁自肠黏膜吸收减少。老年人可能由于活性维生素D即维生素D3分泌减少，肠道对钙的吸收降低，故口服剂量应相应增加。

17、药物过量：

（1）铁剂逾量可导致坏死性胃炎、肠炎，患者可有严重眍吐、腹泻及腹痛，以致血压降低，代谢性酸中毒甚至昏迷等急性中毒症状。24-48小时后，严重中毒可进一步发展至休克及血容量不足，肝损害及心血管功能衰竭，患者可有全身抽搐。中毒后期症状有皮肤湿冷、紫绀、嗜睡、极度疲乏及虚弱、心动过速。有急性中毒征象应立即用喷替酸钙钠或去铁胺救治。中毒获救后，有可能遗有幽门或贲门狭窄、肝损害或中枢神经系统病变，要及早妥善处理。

（2）铁剂过量所导致的急性中毒多见于小儿，仅130mg的铁即可致小儿死亡。锌剂超置服用导致中毒，可表现为急性胃肠炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻：腹泻后症状可迅速消失，偶见严重者有胃肠道出血，为胃液中盐酸与锌剂生成有腐蚀作用的氯化锌引起，曾有引起肠穿孔的报道。

（3）大剂量或长期服用钙剂每日超过2000-2500mg或存在肾功能损害时，易发生药物过量。高钙血症的早期表现有严重的便秘、进行性口干、持续头痛、食欲减退、烦躁、精神抑郁、口中金属味、肌肉软弱无力。后期表现有倦睡、意识模糊、高血压、眼睛和皮肤对光敏感性增强、心律失常、恶心、呕吐，并有尿量增多和排尿次数增多。在严重的高钙血症，心电图Q-T间期可缩短。逾量的处理：轻度高钙血症只需停用钙剂和其他含钙药物，减少饮食中钙含量，当血钙浓度超过2.9mmol(120mg/L)时，需立即采取下列措施：输注氯化钠注射液，并应用高效利尿药如呋塞米、布美他尼等，以迅速增加尿钙排泄；测定血清钾和镁浓度，如降低，应予纠正；监测心电图，并可应用β受体阻滞剂，以防止严重的心律失常；必要时进行血液透析，应用降钙素和肾上腺皮质激素治疗：密切随访血钙浓度。