甲硝唑阴道凝胶

本品主要成份为甲硝唑。

本品为微黄色透明凝胶。

本品用于细菌性阴道病的治疗。

1、阴道内使用，每日早、晚各1次，每次5g（相当于甲硝唑37.5mg），5-7日为一疗程。

2、患者取斜卧位，取下给药器的前盖，把给药器前端插入阴道深处，推动助推杆，使凝胶进入阴道深处。取出给药器，弃之。

5g：37.5mg。

密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存。

国家食品药品监督管理局国家药品标准WS-302（X-272）-99。

本品不良反应少见而轻微，主要有：

1、生殖道：念珠菌宫颈炎及阴道炎，阴道、会阴或外阴瘙痒，尿频，阴道或外阴烧灼感、不适感、刺激感（非念珠菌引起）及外阴肿胀。

2、长期高剂量使用经粘膜吸收后可引起癫痫发作和周围神经病变，后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长期用药时可产生持续周围神经病变。

3、其他常见的不良反应有：

（1）胃肠道反应，如恶心、食欲减退、呕吐、腹泻、腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等。

（2）可逆性粒细胞减少。

（3）过敏反应、皮疹、荨麻疹、瘙痒等。

（4）中枢神经系统症状，如头痛、眩晕、晕厥、感觉异常、肢体麻木、共济失调和精神错乱等。

（5）其他有发热、膀胱炎、排尿困难、尿液颜色发黑等，均属可逆性，停药后自行恢复。

对本品或吡咯类药物过敏患者以及有活动性中枢神经系统疾病和血液病患者禁用。

本品大量使用经粘膜吸收后，也可产生与全身用药相似的药物相互作用。如抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢使凝血酶原时间延长；干扰双硫仑代谢及血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶测定结果；与肝微粒体酶诱导剂或抑制剂合用，可加快或减慢本品在肝内的代谢等。

1、致癌、致突变：动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用，但人体中尚未证实。

2、使用中发生中枢神经系统不良反应时，应及时停药。

3、本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、甘油三酯、已糖激酶等的检验结果，使其测定值降至零。

4、用药期间不应饮用含酒精的饮料。因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化过程，导致双硫仑样反应，患者出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。

5、肝功能减退者本品代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应减量使用，并作血药浓度监测。

6、有少部分患者，在治疗期间或治疗结束后，会出现白色念珠菌引起的阴道炎症状，应警惕。此外念珠菌感染者应用本品，其症状会加重，需同时给予抗真菌治疗。

7、厌氧菌感染合并肾功能衰竭患者，应慎用并减量使用。

8、使用本品治疗期间，应禁止性生活。

9、本品仅供阴道内使用，若意外接触到眼睛，应用大量清水冲洗。

1、龚云、张英帅、凌勇根、刘逆夫、蒋飞荣、赵丞通过甲硝唑阴道凝胶安全性试验研究，得出结论甲硝唑阴道凝胶用于治疗细菌性阴道炎是较安全的。（中国比较医学杂志,2019(02):96-101）

2、付国芳、陈海霞通过艾灸配合甲硝唑阴道凝胶剂阴道给药治疗老年性阴道炎的疗效，得出结论甲硝唑阴道凝胶剂阴道给药联合艾灸治疗老年性阴道炎的疗效确切，可更好改善症状积分、阴道清洁度情况、幸福指数，值得推广应用。（实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(32):184-185）

3、张英帅、伍实花、龚云、夏琼、程萍、樊爱珍通过甲硝唑阴道凝胶抑菌剂用量筛选及抑菌效力评价研究，得出结论羟苯甲酯0.08%和羟苯丙酯0.02%的组合可作为甲硝唑阴道凝胶的抑菌剂。（国外医药(抗生素分册),2018,39(06):556-561）