牡蛎

1、本品含碳酸钙、磷酸钙及硫酸钙，并含有少量的镁、铝、硅、氧化铁、硫酸盐、磷酸盐、氯化物、多种氨基酸。煅后产生氯化钙，有机质则被破坏。

2、2015年版《中国药典》规定：含碳酸钙（CaCO3）不得少于94.0%。

1、牡蛎：用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，癥瘕痞块。

2、煅牡蛎：用于自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下，胃痛吞酸。

1、煎服，15-30g，打碎先煎；或入丸散，每次1-3g。

2、平肝潜阳、软坚散结宜生用；收湿固涩、制酸止痛宜煅用。

统片。

竹篓或麻袋装，置干燥处保存，注意防尘。

1、本品煅后收敛，故有湿热实邪者忌服。

2、牡蛎性微寒，故虚而无热者忌用。

3、牡蛎有收敛固涩的功效，故外感表证及表证未解者不宜服用；凡便秘者忌用。

4、牡蛎内服可能会导致过敏性腹泻，因此对牡蛎过敏者忌服。

5、阳虚寒盛、肾阳亏虚者不宜使用。

6、有消化系统疾病者慎用。

1、牡蛎配鳖甲：滋阴熄风，平肝潜阳，软坚散结。牡蛎重镇安神，软坚收敛；鳖甲滋阴潜阳，软坚散结。二药合用，即重镇安神，又滋阴潜阳，既软痰结，又散血坚，为滋阴熄风，平肝潜阳，软坚散结之常用对药。

2、牡蛎不可与下列药物同时运用：

（1）四环素类抗生素，因牡蛎中含有的金属离子可与其形成络合物而不易被肠胃吸收。

（2）异烟肼，合用会使其疗效降低。

（3）左旋多巴，合用能降低其生物利用度。

（4）酶类制剂，如多酶片、胃蛋白酶等，因牡蛎会吸附此类药物而降低疗效。

（5）洋地黄类、强心苷类，合用会增加此类药物的毒性。

（6）氨基苷类抗生素，合用会增加此类药物的神经毒性。

1、牡蛎咸寒质重，具有重镇软坚之功。故身体虚弱，脾胃虚寒，临床表现为少气，乏力，食少，自汗，恶寒胃冷，手足发凉等症状者禁大量内服或单味药久服。

2、肾气虚或肾阳虚证，临床表现为面白无华、形寒肢冷、气短喘逆、尿颇而清、腰膝酸软、阳痿滑精者忌大量内服或单味药久服。

3、牡蛎内含的碳酸钙有中和胃酸的功效，故萎缩性胃炎患者忌单味药大量服用。

4、牡蛎含有多种矿物质，故肾炎，肾功能不全者不宜大量长期服用，以免引起矿物质在体内蓄积而加重病情。

5、牡蛎以贝母为之使；得甘草、牛膝、远志、蛇床子良；恶麻黄、细辛、吴茱萸、辛夷。《本草害利》：“凡病虚而多热宜之，虚而有寒者忌之。肾虚无火。精寒自出者非宜。恶吴茱萸、细辛、麻黄。”

6、配伍禁忌与龙骨相同。

7、收敛固涩及治疗滑脱诸证、胃痛泛酸者，宜煅用；其他宜生用。

8、牡蛎生用偏于滋阴潜阳，化痰软坚；煅用重在固涩下焦，制酸止痛，以及外用。

9、部分患者用药后可出现呕吐、腹泻等胃肠道反应。

10、不宜久服，否则易引起便秘和消化不良，

11、生用或煅用，用时宜打碎先煎30分钟以上。

1、单味应用：

（1）治消化性溃疡：牡蛎（煅）30g，水煎分2次服，每日1剂，共服6剂后，停1日再服，10-20剂为1个疗程。

（2）治皮肤过敏性紫癜：生牡蛎90g，加水2000ml，煎成600ml，分3次温服。

（3）治外伤出血：煅牡蛎适量，研末外敷伤处。

2、现代临床用于治疗高血压病眩晕头痛，肝、脾肿大，淋巴结核以及缺碘所致甲状腺疾病等。

3、临床报道：生牡蛎煎液内服，治皮肤型过敏性紫癜、肺结核、盗汗；煅牡蛎配煅龙骨为基本方，治胃及十二指肠溃疡；以龙牡壮骨冲剂（龙骨、牡蛎、龟甲、黄芪等组成），防治小儿佝偻病；以牡蛎提取物“金牡蛎”胶囊，治高脂血症、糖尿病等，均有良效。