五灵脂

4.5-9g；外用适量。入煎剂宜包煎。

尚不明确。

1、五灵脂气味俱厚，腥膻难当，有大伤脾胃，损气之弊，故脾胃虚弱，后天不足者不宜使用。如患者脾胃素虚，胃纳不佳，或稍进食则脘腹胀满，大便溏薄与不畅交替出现，或见于哕呃逆等症者法当忌用，以免再损正气，败胃致吐。

2、五灵脂活血化瘀，属攻伐之品，易伤气血，故气血两虚而无瘀滞者不可使用。如临床表现为神疲乏力，呼吸气短，头晕目眩不寐心悸，面白无华，手足麻木，唇甲色淡，或月经量多，色淡质稀，血崩漏下，舌淡而嫩，脉细弱无力等症者，皆属忌用之列。

3、五灵脂温通，适用于产后腹痛、腰痛、经闭等有瘀血阻滞表现者，但恐对孕妇及胎儿有害，故应慎用。

4、五灵脂属攻伐之品，长期大量服用可损伤正气，故证属血虚腹痛，经闭，阴虚火旺，无瘀滞者不宜服用。

5、五灵脂能够抑制血小板聚集，有一定的抗凝作用，故出血性疾病患者慎用;凝血功效障碍者忌服。

6、体质虚弱者慎用或禁用。

1、五灵脂性温，故外感风热或温热，火热内炽，阴虚火旺，血虚血热等证者不宜服用

2、五灵脂活血化瘀力较强，有耗伤气血之弊。故气虚、血虚及气血两虚者不宜单味药服用。老年患者及婴幼儿不宜长期服用；月经过多及血虚无瘀者慎用。

3、五灵脂有抑制平滑肌收缩的作用，故慢性胃炎，食少易呕者忌大量长期内服，久服易损伤胃气，令人恶心、呕吐。

4、传统“十九畏”认为，“人参最怕五灵脂”，临床当予遵从，而不宜同用。

5、五灵脂气燥，易败胃口，应用时宜配伍醒脾开胃药同用。

6、本品宜与健脾养胃的药物合用，不宜与没药同用。