颠茄酊

颠茄草。

本品为棕红色或棕绿色的液体；气微臭。

本品用于胃及十二指肠溃疡，胃肠道、肾、胆绞痛等。

口服。常用量：一次0.3-1ml，一日1-3ml；极量：一次1.5ml，一日4.5ml。

每1ml相当于颠茄草1g。

遮光，密封，置阴凉处（不超过20℃）。

中国药典2015年版一部。

1、较常见的有：便秘、出汗减少、口鼻咽喉及皮肤干燥、视力模糊、排尿困难（尤其老年人）。

2、少见的情况有：眼睛痛、眼压升高、过敏性皮疹或疱疹。

3、用药逾量表现：视力模糊或视野改变、动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、眩晕、昏睡不醒、严重口鼻或咽部发干、发热、婴幼儿多见；幻觉、谵妄，多见于老年人，呼吸短促及呼吸困难（呼吸抑制）、言语不清、易激动、神经质、坐立不安等反应，儿童多见；心跳异常加快、皮肤特别温热、干燥、发红，儿童多见。

青光眼、前列腺增生、心动过速者禁用。

1、与尿碱化药伍用时，包括碳酸酐酶抑制药等，颠茄排泄延迟，疗效毒性都可因此而加强。

2、与金刚烷胺、美克洛嗪、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药等伍用时，颠茄的毒副反应可加剧。

3、与制酸药、吸附性止泻药等伍用时，颠茄吸收减少，疗效削弱，二者服用的时间应隔开1小时以上。

4、与可待因或美沙酮等伍用时可发生严重便秘，导致麻痹性肠梗阻或（和）尿潴留。

5、与甲氧氯普胺伍用时，其促进胃肠运动的作用可被颠茄所拮抗。

6、与单胺氧化酶（MAO）抑制剂，包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等伍用时，颠茄在肝脏的解毒被阻断，因而加强了其抗M胆碱作用的不良反应，另外，这种抑制剂本身也有抗M胆碱作用。

1、对阿托品或其他颠茄生物碱不耐受，对颠茄也可不耐受。

2、幼儿及儿童对颠茄的阿托品样毒性反应极为敏感。痉挛性麻痹与脑损害的幼儿及儿童，对颠茄的反应增强，应用使要严密观察。环境温度较高时，可有体温急骤升高的危险，原因是汗腺分泌活动受抑制，多见于婴幼儿。脸红反应则系皮下血管扩张所致。

3、老年病患者应用一般常用量即可出现烦躁、震颤、昏睡或谵妄等症状。老年人特别容易发生抗毒蕈碱样不良反应，如便秘、口干和尿潴留（尤其是男性）。也易诱发未经诊断的青光眼。一经发现，应即停药。

4、遇有下述一些疾病应慎用：

（1）脑损害，尤其是儿童，颠茄的中枢神经作用可加强。

（2）心脏病特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等。

（3）先天愚型，可出现瞳孔散大及心率加快。

（4）反流性食管炎，食管与胃的运动减弱，下食管括约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃-食管的反流。

（5）胃肠道阻塞性疾患，如贲门失弛缓症和幽门梗阻等，可因肌运动和张力的削弱而引起梗阻及胃潴留。

（6）青光眼（闭角型或潜在型），颠茄可诱发闭角型青光眼的急性发作，20岁以上患者青光眼潜在，有诱发的危险。

（7）急性出血伴有心血管功能不全者，心率加速可能不利。

（8）肝功能中度损害可减少减慢颠茄的代谢。

（9）膈疝合并反流性食管炎，颠茄可使症状加重。

（10）高血压可因用药而加甚。

（11）甲状腺机能亢进，心动过速更甚。

（12）老年衰弱患者肠道松弛无力，或已有麻痹性肠梗阻先兆，有导致完全性肠梗阻的危险。

（13）肺部疾患，特别是婴幼儿及衰弱患者，支气管分泌减少，痰浓缩后有支气管栓子形成。

（14）重症肌无力者，乙酰胆碱的生理作用被抑制后的病情可加重。

（15）植物神经疾病等患者，尿潴留和睫状肌麻痹可加甚。

（16）前列腺肥大，非阻塞性（膀胱张力减低），及尿路阻塞性疾病，可能导致完全性尿潴留。

（17）中度肾功能损害，颠茄排泄减少而发生不良反应。

（18）小儿痉挛性麻痹，对颠茄的效应可增加。

（19）可加重心动过速。

（20）溃疡性结肠炎，用药量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，且可诱发及加重中毒性巨结肠症。