注射用谷氨酸诺氟沙星

本品主要成分为谷氨酸诺氟沙星。

本品为微黄或微黄绿色疏松块状物。

本品适用于敏感菌所致的呼吸道、尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。

临用前，用适量5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解，然后加入到250ml的5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中，以30-40滴/分速度静脉滴注；成人一次0.2-0.4g，一日2次，7-14日为一疗程。

0.4g（按C16H18FN3O3计）。

遮光，密闭保存。

国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH07382006。

1、胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。

2、中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。

3、过敏反应皮疹、皮肤瘙痒、面部潮红、胸闷等，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。

4、偶可发生：

（1）癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。

（2）血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。

（3）静脉炎。

（4）结晶尿，多见于高剂量应用时。

（5）关节疼痛。

5、少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。

1、对本品及喹诺酮类药过敏者禁用。

2、孕妇、哺乳期妇女及18岁以下患者禁用。

1、尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。

2、本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝清除明显减少，血消除半衰期延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等，故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。

3、环孢素与本品合用，可使前者的血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。

4、本品与抗凝药华法林同用时可增强后者的抗凝作用，合用时应严密监测患者的凝血酶原时间。

5、丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。

6、本品与呋喃妥因具拮抗作用，不推荐联合应用。

7、本品干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因清除减少，血消除半衰期（t_1/2β）延长，并可能产生中枢神经系统毒性。

1、本品不宜静脉注射，静脉滴注速度不宜过快。

2、由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。

3、本品大剂量应用或尿PH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多进水，保持24小时排尿量在1200ml以上。

4、肾功能不全或无尿患者慎用。肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。

5、应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。

6、缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6PD）的患者服用本品，极个别可能发生溶血反应。

7、喹诺酮类包括本品可致重症肌无力症状加重，呼吸肌无力而危及生命。重症肌无力患者应用喹诺酮类包括本品时应特别谨慎。

8、肝功能减退时，如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除，使血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。

9、原有中枢神经系统疾患者，包括脑动脉硬化或癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。

10、孕妇及哺乳期妇女用药：本品可透过血胎盘屏障，分泌至乳汁中，其浓度接近血药浓度，故孕妇及哺乳期妇女禁用。

11、儿童用药：本品可使犬的承重关节软骨永久性损害而致跛行。在其他几种未成年动物中也可致关节病发生，故婴幼儿及18岁以下患者禁用。

12、老年用药：老年患者常有肾功能减退，因本品部分经肾排出，需减量应用。

13、药物过量：急性药物过量时，应仔细观察病情变化，予以对症处理及支持疗法。并须维持适当的补液量。