注射用盐酸维拉帕米

本品主要成分为盐酸维拉帕米的灭菌水溶液。

本品为白色或类白色疏松块状物。

1、快速阵发性室上性心动过速的转复。应用维拉帕米之前应首选抑制迷走神经的手法治疗（如Valsalva法）。

2、心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。心房扑动或心房颤动合并房室旁路通道（预激综合症和LGL综合症）时除外。

必须在持续心电监测和血压监测下，缓慢静脉注射至少2分钟。本品注射液与林格氏液.5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液均无配伍禁忌。因无法确定重复静脉给药的最佳给药间隔，必须个体化治疗。一般起始剂量为5-10mg（或按0.075-0.15mg/Kg体重），稀释后缓慢静脉推注至少2分钟。如果初反应不令人满意，首剂15-30分钟后再给一次5-10mg或0.15mg/Kg体重。静脉滴注给药，每小时5-10mg，加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中静滴，一日总量不超过50-100mg。

5mg。

遮光，密闭保存。

国家食品药品监督管理局国家药品标准WS-XG-012-2011。

以推荐的单剂量和每日总量为起始剂量并逐渐向上调整剂量用药，严重不良反应少见。

1、发生率在1-10%的不良反应：便秘（7、3%）；眩晕、轻度头痛（3.5%）；恶心（2.7%）；低血压（2.5%）；头痛（2.2%）；外周水肿（2.1%）；充血性心力衰竭（1.8%）；窦性心动过缓，Ⅰ度、Ⅱ度或Ⅲ度房室阻滞；皮疹（1.2%）；乏力；心悸；转氨酶升高，伴或不伴碱性磷酸酶和胆红素的升高，这种升高有时是一过性的，甚至继续使用维拉帕米仍可消失。

2、发生率1%的不良反应：低血压；心动过速；潮红；溢乳；牙龈增生；非梗阻性麻痹性肠梗。

1、严重左心室功能不全。

2、低血压（收缩压小于90mmHg）或心源性休克。

3、病窦综合征（已安装并行使功能的心脏起搏器病人除外）。

4、Ⅱ或Ⅲ度房室阻滞（已安装并行使功能的心脏起搏器病人除外）。

5、心房扑动或心房颤动病人合并房室旁路通道。

6、已知对盐酸维拉帕米过敏的病人。

1、环磷酰胺、长春新碱、甲基苄肼、强的松、长春碱酰胺、阿霉素、顺铂等细胞毒性药物减少维拉帕米的吸收。

2、苯巴比妥、乙内酰脲、维生素D、苯磺唑酮和雷米封通过增加肝脏代谢降低维拉帕米的血浆浓度。

3、西米替丁可能提高维拉帕米的生物利用度。

4、维拉帕米抑制乙醇的消除，导致血中乙醇浓度增加，可能延长酒精的毒性作用。

5、少数病例报道维拉帕米和阿斯匹林合用，出血时间较单独使用阿斯匹林时延长。

6、与β受体阻滞剂合用可能增强对房室传导的抑制作用。

1、心力衰竭：维拉帕米的负性肌力作用可因其减轻后负荷（降低循环血管阻力）而代偿，净效应不损害心室功能。但是严重左心室功能不全（肺楔压大于20mmHg或射血分数小于30%）。中-重度心力衰竭的病人，已接受β受体阻滞剂治疗的任何程度的心室功能障碍的病人，避免使用维拉帕米。必须使用维拉帕米的轻度心功能不全的病人，治疗之前需已有洋地黄类或利尿剂控制临床症状。

2、预激综合症：维拉帕米会加速房室旁路前向传导。