丙戊酸钠片

本品的主要成分为丙戊酸钠。

本品为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。

本品用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时对复杂部分性发作也有一定疗效。

1、成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600-1200mg分次2-3次服。开始时按5-10mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过250mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30mg/kg、或每日1.8-2.4g。

2、小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20-30mg/kg，分2-3次服用或每日15mg/kg，按需每隔一周增加5-10mg/kg，至有效或不能耐受为止。

（1）100mg；（2）200mg。

密封，在干燥处保存。

中国药典2015年版二部。

1、常见不良反应表现为腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠道痉挛、可引起月经周期改变。

2、较少见短暂的脱发、便秘、倦睡、眩晕、疲乏、头痛、共济失调、轻微震颤、异常兴奋、不安和烦躁。

3、长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死。

4、可使血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延长，应定期检查血相。

5、对肝功能有损害，引起血清碱性磷酸酶和氨基转移酶升高，服用2个月要检查肝功能。

6、偶有过敏。

7、偶有听力下降和可逆性听力损坏。

1、有药源性黄疸个人史或家族史者、有肝病或明显肝功能损害者禁用。

2、有血液病，肝病史，肾功能损害，器质性脑病时慎用。

1、饮酒可加重镇静作用。

2、全麻药或中枢神经抑制药与丙戊酸合用，前者的临床效应可更明显。

3、与抗凝药如华法林或肝素等，以及溶血栓药合用，出血的危险性增加。

4、与阿司匹林或双嘧达莫合用，可由于减少血小板凝聚而延长出血时间。

5、与苯巴比妥类合用，后者的代谢减慢，血药浓度上升，因而增加镇静作用而导致嗜睡。

6、与扑米酮合用，也可引起血药浓度升高，导致中毒，必要时需减少扑米酮的用量。

7、与氯硝西泮合用防止失神发作时，曾有报道少数病例反而诱发失神状态。

8、与苯妥英合用时，因与蛋白结合的竞争可使两者的血药浓度发生改变，由于苯妥英浓度变化较大，需经常测定。但是否需要调整剂量应视临床情况与血药浓度而定。

9、与卡马西平合用，由于肝酶的诱导而致药物代谢加速，可使二者的血药浓度和半衰期降低，故须监测血药浓度以决定是否需要调整用量。

10、与对肝脏有毒性的药物合用时，有潜在肝脏中毒的危险。有肝病史者长期应用须经常检查肝功能。

11、与氟哌啶醇、洛沙平（loxapine）、马普替林（maprotiline）、单胺氧化酶抑制药、吩噻嗪类、噻吨类和三环类抗抑郁药合用，可以增加中枢神经系统的抑制，降低惊厥阈和丙戊酸的效应，须及时调整用量以控制发作。

1、用药期间避免饮酒，饮酒可加重镇静作用。

2、停药应逐渐减量以防再次出现发作；取代其他抗惊厥药物时，本品应逐渐增加用量，而被取代药应逐渐减少用量。

3、外科手术或其他急症治疗时应考虑可能遇到的时间延长，或中枢神经抑制药作用的增强。

4、用药前和用药期间应定期作全血细胞（包括血小板）计数、肝肾功能检查。

5、对诊断的干扰，尿酮试验可出现假阳性，甲状腺功能试验可能受影响。

6、可使乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻度升高并提示无症状性肝脏中毒。血清胆红素可能升高提示潜在的严重肝脏中毒。

7、孕妇及哺乳期妇女用药：本药能通过胎盘、动物试验有致畸的报道，孕妇应权衡利弊、慎用。本品亦可分泌入乳汁，浓度为母体血药1%-10%。应慎用。

8、儿童用药：本品可蓄积在发育的骨骼内，应注意。

1、葛荣波通过进行化痰逐瘀汤联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直-阵挛发作研究，得出结论化痰逐瘀汤与丙戊酸钠片联合治疗癫痫全面性强直-阵挛发作的效果显著，能够有效改善患者临床症状，减少疾病发作次数，提高生活质量，值得临床推广应用。（实用中西医结合临床，2017，17（07）：69-70.）

2、朱元东通过进行化痰逐瘀汤联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直-阵挛发作的效果研究，得出结论化痰逐瘀汤联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直-阵挛效果显著，可提高生活质量，具有实用价值。（中医临床研究，2017，9（01）：74-75.）

3、刘磊通过进行丙戊酸钠片对小儿复杂性热性惊厥的预防效果研究，得出结论丙戊酸钠片对复杂性热性惊厥CFS的预防安全有效，值得临床推广。（现代诊断与治疗，2016，27（16）：3010-3011.）