注射用乳糖酸阿奇霉素

本品主要成份为乳糖酸阿奇霉素。

本品为白色或类白色的结晶或疏松块状物。

本品适用于敏感致病菌株所引起的下列感染：

1、由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他摩拉菌、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的需要首先采取静脉滴注治疗的社区获得性肺炎。

2、由沙眼衣原体、淋病双球菌、人型支原体引起的需首先采取静脉滴注治疗的盆腔炎。若怀疑合并厌氧菌感染，应合用抗厌氧菌的抗菌素。

1、将本品用适量注射用水充分溶解，配置成每1毫升含0.1g溶液，再加入到250ml或500ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终阿奇霉素浓度为1.0-2.0mg/ml静脉滴注，滴注时间：1mg/ml，滴注3小时，2mg/ml滴注1小时。

2、治疗社区获得性肺炎，成人用量为每次0.5g，每天1次，至少连续用药2天。继之换用阿奇霉素口服制剂一日0.5g，治疗7-10天为一个疗程。转为口服治疗的时间应由医生根据临床反应确定。

3、治疗盆腔炎，成人用量为每次0.5g，每天一次，用药1天或2天后，改用阿奇霉素口服制剂0.25g，以7天为一个疗程。转为口服治疗时间应由医生根据临床反应确定。若怀疑合并有厌氧菌感染，则应合用抗厌氧菌药物。

（1）0.5g；（2）1.0g。

遮光，密闭，在干燥处保存。

中国药典2005年版二部。

1、本品常见不良反应有：

（1）胃肠道反应：腹泻、腹痛、稀便、恶心、呕吐等。

（2）局部反应：注射部位疼痛、局部炎症等。

（3）皮肤反应：皮疹、瘙痒。

（4）其他反应：如畏食、头晕或呼吸困难等。

2、本品也可引起下列反应：

（1）消化系统：消化不良、胃肠胀气、粘膜炎、口腔念株菌病、胃炎等。

（2）神经系统：头痛、嗜睡等。

（3）过敏反应：支气管痉挛等。

（4）其他反应：味觉异常等。

（5）实验室检查：血清ALT、AST、肌酐、LDH、胆红素及碱性磷酸酶升高，白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少。

对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。

1、含铝、镁的抗酸药能降低阿奇霉素口服制剂的血药浓度峰值，但不降低AUC值。

2、口服阿奇霉素不影响静脉注射单剂量茶碱后血浆中的茶碱水平或药代动力学。鉴于目前所用的大环内酯类药物能提高血浆茶碱浓度，因此，同时使用阿奇霉素和茶碱时应谨慎，并监测血浆茶碱水平。

3、口服阿奇霉素不影响使用单剂量苄丙酮的凝血酶原时间。但是，在给病人同时使用阿奇霉素和苄丙酮时应谨慎，并注意监测凝血酶原时间。因为在临床上，同时使用大环内酯类药物和苄丙酮会增加抗凝药的药效。

4、阿奇霉素和下列药物同时使用时，建议密切观察患者：

（1）地高辛：使地高辛水平升高。

（2）麦甲胺或二氢麦角胺：急性麦角毒性症状是严重地末梢血管痉挛和感觉迟钝（触物感痛）。

（3）三唑仑：通过减少三唑仑的降解，而使三唑仑的药理学效果增强。

（4）细胞色素P₄₅₀系统代谢药：提高血清中卡马西平、特非那定、环孢素、环己巴比妥、苯英等的水平。

1、肝功能不全者慎用。

2、本品每次滴注时间不得少于60分钟，滴注液浓度不得高于2.0mg/ml。

3、治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。

4、用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevous-Jonson综合征及毒性表皮坏死等）应立即停药并采取适当措施。

5、孕妇及哺乳期妇女用药：动物实验显示阿奇霉素对胎儿无影响，但在人类孕妇中应用尚缺乏经验，故在孕妇中应用须充分权衡利弊。尚无资料显示阿奇霉素是否可排泌至母乳中，故授乳妇女慎用。

6、儿童用药：儿童或16岁以下患者使用本品的安全性尚不明确。

7、老年用药：尚不明确。

8、药物过量：尚不明确。