毛折

毛发为皮肤上角化附属结构表皮分化的特殊变型器官，包括头发、眉毛、睫毛、阴毛等，中医学中，毛发的生长、颜色、多少、质量和五脏有着密不可分的关系，尤其与肺、肝、肾关系密切。五脏疾病可影响毛发，反过来毛发亦可作为诊查五脏疾病的外候。毛折指毛发枯槁，稀疏易折，出《素问·玉机真脏论》，危重症状之一。多因久病精气枯竭，不能濡润皮毛所致。

《素问·玉机真藏论》云：“真肝脉至……色青白不泽，毛折，乃死。真心脉至……色赤黑不泽，毛折，乃死。真肺脉至……色白赤不泽，毛折，乃死。真肾脉至……色黑黄不泽，毛折，乃死。真脾脉至……色黄青不泽，毛折，乃死。”这是从真脏脉与五色同现，用五行相克的理论来判定危候，对临床具有重要的指导意义。

判断预后

五脏真脏脉的外候均是毛折，预后为“乃死”，因为毛发的情况与五脏均有联系，尤其是肺、肾、肝，中医有“发为血之余”、“肾者……其华在发”、“肺主皮毛”等认识。因久病脏腑精气枯竭，不能濡润皮毛，故毛折。

见到真脏脉象，就要死亡，是什么道理?这是因为五脏的营养都懒于胃府水谷之精微，因此胃是五脏的根本。因五脏之脉气，不能自行到达手太阴寸口，必须借胃气的敷布，才能达于手太阴。所以五脏之气能够在其所主之时，出现于手太阴寸口，就是胃气。如果邪气胜，精气衰，病气严重时，胃气就不能与五脏之气一齐到达手太阴，而为某一脏真脏脉象单独出现，真脏脉独见是邪气胜伤脏气，所以说是要死亡的。

《内经》从邪正斗争的病理角度论述了真脏脉形成的机制，指出：“邪气胜者，精气衰也，故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真脏之气独见。”说明真脏脉的形成是由于正气衰败，邪气盛实，胃气消亡，化源竭绝而致。为此，真脉脏现，多为疾病垂危之象，不可不察。

1、李经纬、余瀛鳌、蔡景峰、张志斌、区永欣、邓铁涛、欧明．《中医大辞典》：人民卫生出版社，1995年

2、张洪俊，《内经》危候的诊察要点探析，江苏中医药，2005年，第26卷，第3期

3、张喜德，《黄帝内经》阐义选刊(二)，陕西中医函授，1999年，第2期