止脱

（一）适应病症

因气阴亏虚导致的遗精、带下、滑泄等症；或因阴阳气血严重损耗的引起的汗出如珠、四肢厥冷、口开目合、手撒尿遗、脉微细欲绝等症。

（二）代表性方剂

1、四逆汤 《伤寒论》

组成：甘草、干姜、附子。

功效：回阳救逆。

主治：心肾阳衰寒厥证。四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。

2、参附汤 《医方类聚》

组成：人参、附子。

功效：益气，回阳，固脱。

主治：元气大亏，阳气暴脱证。手足逆冷，头晕喘促，面色苍白，冷汗淋漓，脉微欲绝。

3、真武汤 《伤寒论》

组成：茯苓、芍药、白术、生姜、附子。

功效：温阳利水。

主治：阳虚水泛证。畏寒肢厥，小便不利，心下悸动不宁，头目眩晕，身体筋肉瞤动，站立不稳，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚；或腹痛，泄泻；或咳喘呕逆。舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细。

4、增液承气汤 《温病条辨》

组成： 玄参、麦冬、生地、大黄、芒硝。

功效：滋阴增液，泻热通便。

主治：热结阴亏证。燥屎不行，下之不通，脘腹胀满，口干唇燥，舌红苔黄，脉细数。

5、金锁固精丸《医方集解》

组成：沙苑蒺藜（炒），芡实（蒸），莲须各60g，龙骨（炙），牡蛎（盐煮一日一夜，煅粉）各30g。

功效：涩精补肾。

主治：肾虚不固之遗精。遗精滑泄，腰痛耳鸣、四肢酸软，神疲乏力，舌谈苔白，脉沉细。

6、桑螵蛸散《本草衍义》

组成：桑螵蛸、远志、菖蒲、煅龙骨、人参、茯神、当归 、龟甲各30g。

功用：调补心肾，固精止遗。

主治：心肾两虚证。

7、缩泉丸《校注妇人良方》

组成：天台乌药、益智仁。

功用：温肾祛寒，缩尿止遗。

主治：膀胱虚寒证。

8、固冲汤《医学衷中参西录》

组成：白术30g，生黄芪18g，龙骨24g，牡蛎24g，萸肉24g，生杭芍12g，海螵蛸12g，茜草9g，棕边炭6g，五倍子1.5g。

功用：固冲摄血，益气健脾。

主治：脾肾气虚弱，冲脉不固之血崩。

9、固经丸《丹溪心法》

组成：炒黄芩、炒白芍、炙龟板各30g，炒黄柏9g，椿树根皮22.5g，香附7、5g。

功用：滋阴清热，固经止血。

主治：阴虚血热之崩漏证。

10、易黄汤《傅青主女科》

组成：炒山药30g，炒芡实30g，盐黄柏6g，车前子3g，白果12g。

功用：固肾清热，祛湿止带。

主治：脾肾两虚，湿热带下证。

（三）代表性中药

1、附子

药性：辛、甘，大热。有毒。归心、肾、脾经。

功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

用法用量：煎服，3一15g；本品有毒，宜先煎0.5一1小时，至口尝无麻辣感为度。

使用注意：孕妇及阴虚阳亢者忌用。反半夏瓜蒌、贝母、白敛、白及。生品外用，内服须炮制。若内服过量。或炮制、煎煮方法不当可引起中毒。

2、干姜

药性：辛，热。归脾、胃、肾、心、肺经。

功效：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。

用法用量：煎服，3一10g。

使用注意：阴虚内热、血热妄行者忌用。

3、人参

药性：甘、微苦，平。归肺、脾、心经。

功效：大补元气，补脾益肺，生津，安神益智。

用法用量：煎服，3一10g；挽救虚脱可用15一30g。宜文火另煎分次兑服。野山参研末吞服，每次2g，日服2次。

使用注意：不宜与藜芦同用。

4、西洋参

药性：甘、微苦，凉。归肺、心、肾、脾经。

功效：补气养阴，清热生津。

用法用量：另煎兑服，3一6g。

使用注意：不宜与藜芦同用。

5、黄芪

药性：甘，微温。归脾、肺经。

功效：健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿，托毒生肌。

用法用量：煎服，9一30g。蜜炙可增强其补中益气作用。

6、甘草

药性：甘，平。归心、肺、脾、胃经。

功效：补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。

用法用量：煎服，1.5一9g。生用性微寒，可清热解毒；蜜炙药性微温，并可增强补益心脾之气和润肺止咳作用。

使用注意：不宜与京大戟、芫花、甘遂、海藻同用。湿盛胀满、水肿者不宜用。不宜大剂量久服。

7、麦冬

药性：甘、微苦，微寒。归胃、肺、心经。

功效：养阴生津，润肺清心。

用法用量：煎服，6一12g。

8、天冬

药性：甘、苦，寒。归肺、肾、胃经。

功效：养阴润燥，清肺生津。

用法用量：煎服，6一12g。

使用注意：脾虚泄泻、痰湿内盛者忌用。

9、山萸肉

药性：酸、涩，微温。归肝肾经。

功效：补益肝肾，收敛固涩。

用法用量：煎服，5-10g，急救固脱20-30g。

使用注意：素有湿热而致小便淋涩者，不宜应用。

10、覆盆子

药性：甘、酸，微温，入肝肾经。

功效：固精缩尿，益肝肾名目。

用法用量：煎服5-10g。

11、桑螵蛸

药性：甘、咸、平。归肝肾经。

功效：固精缩尿，补肾助阳。

12、莲子

药性：甘、涩、平。归脾、肾、心经。

功效：固精止带，补脾止泻，益肾养心。

用法用量：煎服，10-15g。去心打碎用。

13、芡实

药性：甘、涩，平。归脾肾经。

功效：益肾固精，健脾止泻，除湿止带。

用法用量：煎服，10-15g。

（四）常用药膳

1、黄芪蒸鸡 《随园食单》

组成：嫩母鸡1只(1000g左右)，黄芪30g，精盐1、5g，绍酒15g，葱、生姜各10g，清汤500g，胡椒粉2g。

功效与应用：益气升阳，养血补虚。适用于脾虚食少，倦怠乏力，气虚自汗，易思感冒，血虚眩晕，肢体麻木及中气下陷所引起的久泻、脱肛、子宫下垂等。

制法与用法：母鸡宰杀后去毛，剖开去内脏，剁去爪，洗净。先入沸水锅内焯至鸡皮伸展，再捞出用清水冲洗，沥干水待用。黄芪用清水冲洗干净，趁湿润斜切成2mm厚的长片，塞入鸡腹内。葱洗净后切成段，生姜洗净去皮，切成片。把鸡放入砂锅内，加入葱、姜、绍酒、清汤、精盐，用湿棉纸封口。上蒸笼用武火蒸，水沸后蒸约1、5一2小时，至鸡肉熟烂。出笼后去黄芪，再加入胡椒粉调味，空腹食之。

使用注意：表虚邪盛，气滞湿阻，食积停滞，以及阴虚阳亢者，均不宜用。

2、生脉饮 《千金方》

组成：人参10g，麦冬15g，五味子10g。

功效与应用：益气生津，敛阴止汗。适用于体倦乏力，气短懒言，汗多神疲，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数；或久咳气弱，口渴自汗等。

制法与用法：水煎，取汁，不拘时温服。

使用注意：外邪未解，或暑病热盛，气阴未伤者，不宜用本方。

3、人参粥 《食鉴本草》

组成：人参3g，梗米100g，冰糖适量。

功效与应用：补元气，益脾肺，生津安神。适用于脾肺气虚所致的短气懒言，神疲乏力，动则气喘，易出虚汗及食欲不振，大便溏薄等；亦可用于年老体弱，不思饮食，全身无力，倦怠欲睡而又久不能入寐，或津伤口渴等。

制法与用法：将粳米淘净，与人参(切片或打粉)一起放入砂锅内，加水适量，煮至粥熟，再将化好的冰糖汁加入，拌匀，即可食用。

使用注意：人参一般只适用于虚证，实证、热证而正气不虚者忌用。

4、二仙粥(《小儿药膳食疗》)

组成：金樱子、益智仁各30g，荧实米50g，冰糖适量。

制作：将金樱子、益智仁共置锅中，加清水800m1，煎取汁液200ml，去残渣后加入其芡实米，煮至熟烂粥成，加冰糖即可。

用法：每日1剂，分2次于空腹时食用。

功效：益肾健脾，固精缩尿。

主治：脾肾亏虚，下关失固之成人尿频遗尿、夜尿频多、遗精滑泻久痢、腰膝酸痛、肢体乏力，或小儿遗尿，或妇女白带清稀、量多等。

5、山茱萸粥(《遵生八笺》)

组成：山茱萸30g，粳米100g，蜂蜜30g。

制法：将粳米淘净，煮粥；山茱萸去皮核兑入粳米粥中搅匀。

用法：每日l剂，分2次食用。

功效：补益肝肾，涩精止遗，敛汗固脱。

主治：肝肾亏虚，肾气不固，致精失封藏之阳痿遗精、遗尿尿频或尿后沥不尽，冲任不因之月经过多、崩漏、带下量多，筋骨失养、软、头晕耳鸣等。髓海不充之腰膝酸。

1、李剑，曾召主编．《中国中医药学术语集成 治则治法与针灸学分册》：中医古籍出版社，2006年3月

2、袁钟．《中医辞海》：中国医药科技出版，1995年

3、《中医学》编辑委员会编．《中国医学百科全书 中医学》：上海科学技术出版社，1997年12月

4、邓中甲主编．《方剂学》：上海科学技术出版社，2008年6月

5、高学敏主编．《中药学》：中国中医药出版社，2002年

6、谭兴贵主编．《中医药膳学》：中国中医药出版社，2003年6月