喉

《重楼玉钥》卷上：“喉者空虚，主气息出入呼吸，为肺之系，乃肺气之通道也。”阐明了喉与气道的密切关系。《灵枢》说“咽喉者，水谷之道也；喉咙者，气之所以上下者也；会厌者，声音之户也；……悬雍垂者，音声之关也；颃颡者，分气之所泄也。”指出了咽喉各部位的生理功能。咽喉是经脉循行交会之处，又是呼吸饮食之门户，与五脏六腑关系密切，构成了咽喉与脏腑在生理功能和病理变化上的相互影响，五脏六腑病变多反映于咽喉，其中与肺、胃、脾、肾、肝的关系更为密切。

（一）生理功能

司饮食、行呼吸、发声音，经脉循行交会处。

1、喉与经络的关系

咽喉乃人体的要冲，经脉循行交会之处。在十二经脉中，除足太阳膀胱经外，其余11条经脉皆直接循经咽喉；在奇经八脉中，除督脉、带脉、阳维脉外，其余5条经脉皆循经咽喉。此外，尚有手足阳明、太阳、少阳6条经筋循行于咽喉。

2、喉与脏腑的关系

喉与肺：喉下接气道，与肺相通，为肺系所属。肺司呼吸，喉为气道，相互配合，共同完成呼吸运动。

喉与肾：肾之经脉循喉咙，夹舌本。肾主藏精，寓元阳元阴，为水火之宅。肾精充沛，水升火降，则咽喉清利，发音洪亮。

（二）病理关系

咽喉病的发生，内因多为肺、胃、脾、肝、肾等功能失常，外因多为风、热、湿、疫等邪乘机侵犯，不同外因和内因，产生不同病理变化，表现不同症状。常见的喉病有喉痹、喉痈、喉咳、喉风等。

（三）咽喉病的常见症状

咽部红肿疼痛：辨证时应注意疼痛的轻重缓急，以及咽部黏膜、喉核、喉底及声带等形态色泽的变化。

咽干焮痒、异物感：是乳蛾、喉痹、喉瘖、梅核气等病的自觉症状。

声音异常：辨证时应注意发病的缓急及其伴随症状。

呼吸困难：多属危候，临床常伴咽喉红肿疼痛、语言难出等症状，严重者可发生窒息死亡，常见于喉风，多为热毒痰浊壅结咽喉之证。

（四）咽喉病治法：分为内治法、外治法。

运用内治法时，必须从整体观念出发，以四诊八纲为基础，进行局部与全身辨证，抓住疾病本质，结合病情轻重缓急变化，确立治则，选择治法。

治疗咽喉疾病时，内治法应注意与通窍吹药、含漱法等外治法配合。

1、李经纬，邓铁涛．《中医大辞典第2版》：人民卫生出版社，2004年

2、王德鉴．《中医耳鼻喉科学》：上海科学科技出版社，1985年