肝风内动证

1、眩晕、头痛

多为肝阳化风，多属素体阴亏阳盛，又因烦劳、恼怒，气火上升而动风阳，或因情志久郁化火，肝阴过耗而火升风动；主症表现为头目眩晕，如坐舟车，或为头痛且晕，目酸畏光；兼证为躁急，面红，口中干苦，或肢麻肉瞤，行走不稳，或不寐，多梦；诸证常因烦劳或恼怒而加重；舌红，苔黄，脉象弦数，治宜育阴潜阳，治宜育阴潜阳，平肝熄风，常用镇肝熄风汤（《医学衷中参西录》）或羚羊钩藤汤（《通俗伤寒论》）去鲜生地、川贝母、桑叶、竹茹，加生石决、生牡蛎、珍珠母、夜交藤、合欢花。

2、中风、大厥

是肝阳化风的重症，由上冒巅顶清窍的闭证、脱证及旁走四肢的瘫痪等不同情况。

3、偏瘫

常为内风类的轻症。患者神识尚清，只是经络隧道北风阳挟痰壅阻，初选口眼呙斜，舌强语塞，肢体重滞，麻木、半身不遂等症状，舌红，苔腻，脉弦滑数。治法潜阳熄风，顺气降气，同时开痰泄热，通经舒络，常用天麻钩藤饮（《杂病证治新义》）加地龙、僵蚕、全蝎。竹沥。川贝、赤芍、防风、威灵仙之属。还可见于内风类中后遗偏瘫的患者。此为经隧既未畅通，又因风阳渐熄而未全熄，或风阳熄后因故再度蠢动，往往在肢体运动障碍之外，在兼有风阳见证，如眩晕、头痛、筋惕肉瞤等，治法可用天麻钩藤饮加减以平肝潜阳熄风。

4、下焦温病

多为阴血虚极生风，是由氯经汗下、失血耗阴，下焦肝肾阴血枯竭，不能濡养孔窍和肢体所致，故肝脉失养，虚风内动，手足蠕动，甚则瘛瘲、口角颤抖。同时又肝肾真阴大伤见证，如消瘦、内热，手足心更热，颧红，口干，舌燥，盗汗，耳聋，舌边尖红绛，脉虚细数或细弦无力等。治法养血定风，壮水滋阴，代表方为三家复脉汤（《温病条辨》）、大小定风珠（温病条辨）等。