脾阳虚证

1、泄泻

或由于暴注水泻，短时间内即导致脾阳大虚；更多见于慢性腹泻，病程日久，饮食不化，缠绵不愈，时轻时重，腹痛隐隐，得温则舒。多由于素体脾胃虚弱，阴寒内生所致。治当调理元气，温中健脾，元气充足，脾阳来复，其泻即止。方用养胃煎、温胃饮（《景岳全书》）加减。若由于过食生冷，阴寒内盛，凉遏冰伏，重伐脾阳，致使清气不升，浊气不降，泄泻清稀，腹满而痛，脉来沉紧，或兼呕吐不止。治宜温中祛寒，健脾补气。方用理中汤（《伤寒论》）加减。

2、痢疾

久痢不愈，因寒积久滞肠中，腹冷隐痛，下痢稀薄而带有粘冻，且遇寒即发，治宜温中散寒，消积导滞，先以温脾汤下讫，后以健脾丸补之。

3、脘腹疼痛

因中阳式微，阴寒内盛，脘腹急暴疼痛，得温痛减，遇冷更甚，或兼呕吐不能食。治宜温中散寒。方用附子粳米汤，甚者用大建中汤（《金匮要略》）。

4、痰饮

由于脾阳不足，气化无权，不能行水，则水饮内停心下，胃中振水有声，脘腹喜温喜按，胸胁支满，背部寒冷，心悸气短。应予温脾化饮，方用苓桂术甘汤。

5、水肿

则水肿以腰以下为甚，按之凹陷不起，小便不利，由于牌阳不足，气不化水，以致下焦水邪泛滥。其治应温运脾阳，以利水湿，方用实脾饮（《济生方》）。

6、臌胀

其症状见单腹胀大，青筋外露，小便不利，或下肢水肿，小便不利，脾胃为后天之本，升降之总枢，脾阳一虚，脾运不健，则清气不升，浊气不降，浊气在上，则生胀，臌胀之病由此而成，宜温补脾阳，化气行水，方用调中健脾丸（《沈氏尊生书》）。