头晕

1、根据病史进行诊断思考，如：

（1）系乘车船而发者，为晕动病。

（2）久病体弱、年老体虚者，多为虚劳类疾病，如血劳、神劳、髓劳等。

（3）与失眠、精神因素关系密切者，多为神劳、不寐。

（4）近期用过某些有毒害药物者，可能是药物中毒，如乌头类中毒等。

（5）新产之后以头晕为主症者，称为产后血晕。妇女月经期间出现眩晕者，称经行眩晕。

（6）因头颅损伤引起者，多为头部内伤。

2、注意测量血压，并进行诊断思考，如

（1）血压高者，多为风眩、厥头痛，孕妇可为子眩、子痫。

（2）血压低者，体质多虚弱，可为虚眩及某些虚劳病。

3、结合伴随症和实验室有关检查，进行诊断思考，如

（1）头暈不能张目，伴呕吐、眼球震颤者，多为耳眩晕及某些脑内疾病。若呈持久、逐渐加重者，多为脑瘤，结合电测听、头部CT可协助诊断。

（2）年事较高或伴肢体麻木、震颤等症者，常为项痹、脑络痹、脑娄等病，头颈部X摄片、头部CT、脑血流图等检查常有特征性改变。

（3）眼耳鼻等五官科疾病引起者，一般有其原发病的特征性表现。

（4）脑瘤见眩晕者，多具有持久性、逐渐加重的特点。

（5）妇女产后头晕日久，伴性征萎缩、性欲减退、闭经、毛发脱落、消瘦等症者，多为血风劳。

（6）头晕伴半身不遂，口眼嗝斜，流涎、吐痰，或痰中痰鸣者，多为中风，结合CT检查可明确诊断。

（7）头晕仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，移时苏醒者，常为痫病，可结合脑电图检查进行诊断。

（8）头晕伴目眩，恶心呕吐，动则尤甚，耳鸣者，多为耳眩晕。

（9）头晕伴鼻塞、嗅觉减退等症，鼻流浊涕量多者，多为鼻渊；鼻流蛋清样涕者，多为鼻窦痰包。