小儿尿频

1、排尿次数增多，每次排很少尿，尿总量无异常

（1）尿道口局部刺激：包皮过长、包茎的男孩可能由于尿液残留在包皮囊内刺激尿道口引起尿频；蛲虫病患者，由于蛲虫爬至尿道口而引起尿频。

（2）尿路感染：除了尿频，排尿时有疼痛感，有时还可能发热。常见疾病有膀胱炎。

（3）神经性尿频：神经性尿频是由于小儿大脑皮层发育尚不完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，而膀胱逼尿肌发育尚不健全，在此基础上，寒凉损伤或强烈精神刺激，可诱发功能失调。有的孩子可能偶尔一次尿床，受到责备，担心以后再尿床，于是出现频繁排尿。

（4）不良习惯：有家长在小儿很小就经常把尿，容易形成膀胱没有充盈满就排尿的习惯，久之导致膀胱只有少量小便也会有尿意。

2、排尿次数增多，同时尿量增多

（1）饮食因素：可能因喝水过多导致，尤其是喜欢喝糖水的小儿多发生这种情况。

（2）内分泌疾病：如糖尿病、尿崩症、原发性醛固酮增多症等。

（3）肾小管功能障碍。

（4）精神性多饮、多尿症。

尿频症状伴随以下症状时需及时就诊：

1、伴尿急，尿意来的急，憋不住的感觉；

2、伴排尿时尿道口灼痛；

3、伴尿道口发红、包皮过长等；

4、伴尿量明显增多，甚至出现脱水表现；

5、与情绪有关，小儿过度焦虑、紧张、担心等；

6、小儿强迫性多饮、多尿；

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

1、患者在就诊时可能需要做尿液检查，所以建议患者在就诊前几天尽量清淡饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、家长陪同就医。

6、家长可提前准备想要咨询的问题清单。

孩子可能表述不清，需要家属代为回答。

1、孩子的尿频症状是从什么时候开始的？近期有无加重的情况？

2、孩子的尿量有增多吗？

3、孩子除了尿频的症状以外，是否伴有其他症状，例如尿痛、多饮、多食、消瘦、乏力、发热等？

4、孩子之前有过尿频的症状吗？是什么原因造成的？

5、孩子爱喝水吗？每天大概喝多少水？

6、孩子爱喝含高糖类的饮料吗？

7、孩子平时卫生习惯怎么样？

8、家族里有人患糖尿病吗？

家长代孩子询问。

1、孩子为什么会有尿频的症状？最可能的原因是什么？

2、孩子都需要做什么检查？

3、孩子需要用什么方式治疗？能够治愈吗？

4、这些治疗方法有什么风险吗？是否影响孩子的发育？

5、孩子有其他的疾病，会影响治疗吗？

6、孩子需要住院治疗吗？

7、孩子回家后需要在日常饮食、生活习惯方面注意什么？

8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

9、孩子需要复查吗？大概多久来复查？

1、血常规

白细胞升高，中性粒细胞核左移等，提示炎症存在。

2、尿常规

尿比重下降提示肾小管重吸收功能受损。

3、尿细菌培养

可判断是否存在尿路感染。

4、肾功能检查

着重检查肾小管功能。

B超检查可了解肾脏大小、形态，尿路有无畸形等情况。

尿流动力学检查可查明有无尿液逆流或尿路狭窄、梗阻等。

医生主要根据患儿的既往病史、典型表现及体格检查，初步了解身体是否存在病变，然后结合血常规、尿常规、尿细菌培养、肾功能检查以及B超相关辅助检查结果综合分析，排除疑似疾病，最终确定诊断。

1、了解患儿一般情况

首先评估患儿的一般情况，包括年龄、平时每日饮水量、个人生活习惯、长期生活地域和该地域气候等。

2、评估患儿尿频程度

接下来医生会评估患儿尿频程度，包括每日排尿次数、每次排尿量。

3、找出尿频原因

通过进一步检查，明确患儿发生尿频的原因，如是否存在泌尿和生殖道炎症、糖尿病等疾病。

1、尿崩症

烦渴、多饮、多尿、尿频、全身失水，日久可出现精神症状、头痛、虚弱等。

2、糖尿病

尿频，伴有多饮、多食、多尿、消瘦等。

3、膀胱炎

膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）显著，全身感染中毒征象较轻。实验室检查，可证实有脓尿、菌尿。

1、尿道因素

因蛲虫引起，则需要及时驱虫；包皮过长者必要时进行手术处理。

2、泌尿系炎症

抗感染治疗，注意局部清洁卫生。。

3、神经性尿频

（1）消除诱因，如心理安慰，避免受寒。

（2）采用高蛋白多维生素饮食。

（3）排尿矫正教育，忍耐排尿，分散注意力等。

（4）药物治疗：必要时在医生的指导下应用药物治疗，药物如阿托品、东莨菪碱、谷维素等，有助于调节神经使膀胱的逼尿肌松弛，括约肌收缩，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数。

4、饮食因素

控制饮水量，减少摄入含糖量高的饮料。

5、其他疾病

糖尿病患儿需控制血糖。

1、注意外生殖器的清洁卫生。

2、减少穿开裆裤，有的小儿习惯性就地而坐，容易发生感染。

3、家长注意诱导和培养小儿正确的排尿习惯。