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症状名称: 肺阴虚症状概述: 肺阴虚,中医病机,又称肺阴亏虚、肺阴不足,是指肺部津液被消耗后,肺部失...
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症状名称: 肺阴虚
症状概述:
其他名称: 肺阴亏虚、肺阴不足、肺虚热
主要病因: 久病,或热病后期阴津损伤,或痨虫袭肺
常见症状: 咳嗽、咳痰、咯血、咽干、声音嘶哑
检查项目: 望、闻、问、切
发病部位: 肺脏、胸部
就诊科室: 呼吸内科、中医科
症状-典型表现:
肺阴虚证可出现于多种疾病中,临床表现各具一定特点。
1、咳嗽病中出现肺阴虚证,则多表现为干咳少痰,或痰中带血,咽干,每日某个特定时间自觉热感从面或胸蔓延至全身,面红,
2、肺痨病中见肺阴虚证,其临床表现多以干咳少痰,或痰中带血,胸痛,每日某个特定时间自觉热感从面或胸蔓延至全身,面红,盗汗易互相传染。
3、咳血病中出现肺阴虚证,其临床表现为每见咳嗽少痰,痰中带血,其色鲜红,胸痛,每日某个特定时间自觉热感从面或胸蔓延至全身,面红,盗汗,口干咽燥等。
4、肺痿病中出现肺阴虚证,常见咳吐浊唾诞沫,质地粘稠,不易咯出,咳声不扬,气急喘促,形体消瘦,皮毛枯萎,口燥咽干等临床表现。
原因-总述:
肺阴虚多由与久病亏耗阴液伤肺、外感热病后期肺阴损伤或者是痨虫感染肺脏等原因引起。其中,痨虫是中国古代医家将传染肺部的微生物,如现代医学中的结核杆菌等形象化的一种称谓。
原因-症状起因:
1、久病亏耗
肺系疾病反反复复,久治不愈,不断损耗阴液,则可导致肺阴虚。如长期咳嗽的患者。
2、热病后期阴津损伤
外感热病或内生热邪(如上火)疾病,随着时间推移不断损伤津液,导致肺阴虚。
3、痨虫感染肺脏
痨虫从口鼻吸入,直接侵蚀肺脏,进而损伤肺阴,导致肺阴虚。
原因-常见疾病:
1、中医疾病
咳嗽、肺痨、肺痿、咳血等疾病。
2、西医疾病
急慢性支气管炎、咳嗽变异型哮喘、肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌等疾病。
就医-门诊指征:
1、以干咳少痰,严重者自觉手足心热、心胸躁热,每日某个特定时间自觉热感从面或胸蔓延至全身,盗汗等为主。
2、伴随或不伴随痰粘不易咯出,或痰中带血,口燥咽干,或声音嘶哑,形体消瘦。
就医-就诊科室:
就医-就医准备:
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
3、若平日使用过药物、食物调理,请记录下来,就诊时告知医生。
4、可安排家属陪同就医。
就医-医生可能问患者哪些问题:
1、咳嗽多久了?
2、之前有没有感冒?
3、咳嗽有痰吗?
4、有没有得过肺结核?
5、有高血压、糖尿病等慢性病吗?
就医-患者可以问医生哪些问题:
1、我平时应该注意些什么?
2、我在吃某某种病的药,和您开的药有冲突吗?
3、有没有什么中成药可以替代您开的方子?
4、我平时应该吃些什么?不能吃什么?
5、我听说某某治疗这个挺好的,是真的吗?我能吃吗?
检查-预计检查:
检查-体格检查:
检查-实验室检查:
1、周围血象检查
包括血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率(血沉)等。以了解患者有无炎症。
2、病原体检查
通过痰液培养或血培养,有助于明确具体病因。
检查-影像学检查:
1、X线检查
有助于医生观察肺部病变的程度和位置。
2、CT及MRI(核磁共振)检查
当X线不足以描述病情表现时,需要增加胸部CT或MRI(核磁共振)检查。
检查-其他检查:
诊断-诊断原则:
诊断-鉴别诊断:
1、燥邪犯肺证与肺阴虚证
秋季燥邪主令,易伤津液,外感燥邪,则成燥邪犯肺证。本证邪从外入,与阴虚肺燥的临床表现多有疑似之处,如干咳少痰,或痰中带血,咳而不爽,咽干,心烦等症。但二者在病因病机和临床表现上有所区别,燥邪犯肺证,系感受外邪所致,必见发热,微恶风寒,头痛,无汗或少汗,口鼻干燥,脉浮等外感表证;肺阴虚证是肺之阴津亏耗,津液不足,虚热内生,每由内伤而致,故不兼表证,而常见午后潮热,五心烦热,盗汗,颧红等阴虚火旺的表现。以上可资鉴别。
2、肺气阴两虚证与肺阴虚证
二者在病因病机上既有一定联系,又有所区别。肺气阴两虚证既可由肺阴虚证,阴损及阳,演变而来,也能由肺气虚证,汗出过多,或过服温热,火热劫阴发展而成,临床除干咳少痰,或痰中带血,口燥咽干,声音嘶哑等肺阴虚表现外,还同时有喘咳气短,声音低怯,自汗畏风,容易感冒等肺气虚证,可资鉴别。
3、肺肾阴虚证与肺阴虚证
肾藏精,为水脏,居于下焦;肺主气,为五脏六腑之华盖,位于上焦。在五行中,肺属金,而肾属水,金水相生,互有影响。因此,肺阴亏损,迁延不愈,金不生水,“母病及子”,久病及肾,肾阴虚耗,可形成肺肾阴虚证;而肾阴亏损,劳伤过度,肾阴虚竭,阴虚火旺,虚火灼肺,亦可导致肺肾阴虚证。肺肾阴虚证除具备肺阴虚证的临床表现外,尚伴有动则咳喘加重,骨蒸盗汗,腰膝酸软,心烦失眠,男子失精,女子月经不调等肾阴虚证的表现,可与单纯肺阴虚证相鉴别。
治疗-预计治疗:
治疗-治疗方法:
1、咳嗽病中出现肺阴虚证
治宜滋养肺阴,肃肺止咳。方选沙参麦冬汤加减。常用中药有沙参、玉竹、生甘草、冬桑叶、麦冬、生扁豆等。
2、肺痨病中见肺阴虚证
治宜养阴清肺,杀虫止咳。方选百合固金汤加减。常用中药有熟地、生地、当归、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合、百部、功劳叶等。
3、咳血病中出现肺阴虚证
治宜滋阴润肺、凉血止血。方选百合固金汤合四生丸加减。常用中药有熟地、生地、当归、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合、生荷叶、生艾叶、生柏叶等。
4、肺痿病中出现肺阴虚证
治宜滋阴润肺清热。方选麦门冬汤加减或用清燥救肺汤加减。常用中药有麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣、桑叶、石膏、胡麻仁、阿胶、枇杷叶、杏仁等。
日常-护理原则:
1、饮食宜摄入高蛋白、高纤维素的食物,如牛奶、鸡蛋、豆腐、甲鱼、团鱼、雌鸡、贝母炖鸭、虫草炖鸭等,多食用白木耳、百合、山药、梨、藕、枇杷之类食物,以补肺润燥生津。多饮水。忌辛辣刺激动火伤阴之物,如辣椒、姜葱等,戒烟酒。
2、保持情绪乐观,清心寡欲,节制房事。
3、保持室内空气新鲜流通,温湿度适宜,避免烟尘,天气干燥时,宜地上洒水或使用加湿器以保持一定湿度,避免干燥。
如有错误请联系修改,谢谢。
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