光线闪烁

1、自觉眼前出现光线闪烁，可有视力下降、视野缺损、视物变形等表现。

2、部分患者还可伴有头痛、头晕等全身症状。

1、眼部病变

如视网膜脱离、玻璃体脱离等。

2、其他

如偏头痛、头部外伤等。

头部外伤、偏头痛、视网膜脱离、玻璃体脱离等。

突然出现眼前光线闪烁，视力突然丧失或仅留光感，应立即急诊处理。

1、反复出现眼前暂时的光线闪烁；

2、伴视力下降、视野缺损、视物变形；

3、伴反复发作的头痛、头晕；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、有时光线闪烁症状可能会严重影响视力，因此患者外出最好有人陪同，避免意外情况发生。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、医生需要对眼部进行检查，避免眼部妆容，不戴隐形眼镜，防止影响诊断。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若使用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的光线闪烁症状是何时开始的？近期是否有加重情况？

2、除光线闪烁，您是否还存在视力下降、头晕、头痛、恶心等不适？

3、您以前有过光线闪烁症状吗？什么原因造成的？如何处理的？

4、您有过头部外伤、眼部创伤等情况吗？

5、您的亲属中有人也存在光线闪烁症状或其他眼部疾病吗？

6、您从事何种职业？近期有眼部受强光刺激情况吗？

7、您曾经或目前是否存在视网膜病变情况？

8、您是否有长期佩戴矫正视力镜片的经历？

9、您是否针对光线闪烁症状进行过治疗？什么治疗？

10、您有高血压、糖尿病等疾病吗？是否有用药控制？

11、您吸烟吗？吸烟多久了，每天吸多少？

12、您平时喜欢喝酒吗？每天喝多少？

1、我出现光线闪烁最可能的原因是什么？

2、我的病情严重吗？会失明吗？

3、我需要做哪些检查？

4、我现在应该如何进行治疗？能治好吗？

5、这种治疗方法有风险吗？会影响视力吗？

6、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、如果手术治疗，我日常要注意什么？

8、我还有其他疾病，这会对治疗产生影响吗？

9、回家后我要如何进行护理？

10、我需要复查吗？多久一次？

1、视力检查

视力检查是评价视功能情况的基本检测方法。

2、其他

进行详细的眼睛检查，尤其是当有明显外伤或怀疑外伤时，首先检查眼睛外部、眼睑、睫毛、泪道异常和虹膜及巩膜的出血迹象。观察瞳孔大小和形状，检查集合和辐辏反射。

1、超声检查

眼部超声检查为无创、无痛性检查。通过此项检查，医生可了解晶状体是否脱位于玻璃体腔、视网膜是否脱离等。

2、其他

CT、MRI等影像学检查，有助于明确颅内病变。

1、视野检查

了解患者有无视野缺损。医生需记录患者在此视野测试中报告的任何光线闪烁。

2、屈光检查

首先可进行屈光检查，即使确定有屈光异常，仍应该常规进行散瞳检查，因视物异常绝大多数见于眼底病变，只有完全排出了眼底病变的可能，方可确定为屈光异常所致。如果散瞳检查明确见到眼底病变，即可确定视物异常由眼底疾病所引起。

3、眼底镜检查

医生可以直接观察到视网膜的情况。

4、裂隙灯检查

裂隙灯显微镜检查为眼科的常规检查。此检查是查看患者的晶状体是否处于正常生理位置、有无脱位、脱位的程度、脱位后的晶状体具体位置及有无混浊，同时查看脱位的晶状体是否接触角膜内皮、是否引起瞳孔阻滞。

1、头部外伤

轻度头部外伤患者可诉说当损伤发生时“看到星星”。也可诉说受伤部位局部疼痛，广泛头痛、头晕。随后，可能发展成恶心、呕吐和意识水平的下降。

2、偏头痛

光线闪烁有可能伴随着光环，可能预示着一个典型的偏头痛。当这些症状消退，患者通常会经历严重的搏动的单侧头痛，通常持续1～12小时，并可能伴有嘴唇、面部或手的感知觉异常，轻微混乱，头晕、畏光、恶心和呕吐。

3、视网膜脱离

光线闪烁可被描述为片状或点状位于一部分视网膜脱落的视野。由于黄斑受累，患者可能会出现无痛性视觉受损，类似窗帘覆盖视野。

4、玻璃体脱离

视觉游离可能伴随突发性光线闪烁。通常情况下，每次单侧眼受累。

1、视网膜脱离

需及时进行手术治疗，以达到修复视网膜、减少玻璃体牵拉、改善视力的目的。通常医生会根据患者的病情严重程度选择合适的手术方法治疗，常用手术方式包括激光手术、冷凝手术、充气性视网膜固定术、巩膜加压术和巩膜扣带术、玻璃体切割术等。

2、玻璃体后脱离

通常无须特殊治疗，但应遵医嘱定期进行眼底检查，以便早期发现视网膜裂孔或视网膜脱离等病变，并及时进行相关治疗。

3、偏头痛

目前尚无根治方法，但可通过药物及其他治疗达到减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发的目的。

（1）药物治疗

常用止痛药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生、哌替啶、麦角类制剂和曲普坦类药物等；伴有恶心、呕吐时，可适当使用甲氧氯普胺、氯丙嗪等药物；伴有烦躁者可酌情使用地西泮等苯二氮卓类药物。必要时还可使用β受体阻滞剂（美托洛尔）、钙离子拮抗剂（维拉帕米）、抗抑郁药（阿米替林）、抗癫痫药（丙戊酸盐）、非甾体抗炎药等进行预防性治疗。

（2）其他治疗

包括心理治疗、针灸、按摩、理疗等，目的是帮助患者树立正确观念，保持健康的生活方式，寻找并避免诱发偏头痛的因素，缓解头痛不适等。

术后护理对有光线闪烁患者很重要，应遵医嘱做好术后护理，定期复查。

1、术后护理

（1）安静卧床休息5～7天，双眼包扎，有利于视网膜神经上皮层与色素上皮层紧贴复位，防止视网膜再次脱离。

（2）玻璃体注气或注油患者应给予低头或恰当体位，使裂孔处于最高位，待气体吸收后行正常卧位。

（3）保持术眼敷料在位、干燥，预防伤口感染。

（4）如有头痛、眼痛等症状及时告知医务人员。

（5）饮食易消化，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。

（6）遵医嘱用药，正确点眼药水。

2、心理护理

（1）消除焦虑、悲观心理，保持乐观情绪。

（2）了解相关知识，从而消除思想顾虑，主动配合手术。

3、生活护理

（1）有偏头痛的患者，保持安静，注意保持充足的睡眠。

（2）术后半年内避免体力劳动或剧烈运动，防止复位的视网膜再次脱离。

4、用药护理

有头痛者可遵医嘱使用镇痛剂。

5、复诊须知

半个月门诊复查，出现眼前黑影、复视、闪光感、视力下降、视力变形，说明视网膜仍未完全复位或出现新的裂孔，应立即卧床休息并去医院就诊。

预防光线闪烁主要是合理用眼，预防和治疗原发疾病。

1、养成良好的用眼卫生习惯，避免过度用眼。

2、不宜过度疲劳，不做剧烈活动，防止眼外伤及头颅震荡。

3、预防近视眼的发生，如患近视眼的患者应定期到医院检查，尤其是眼底不好的近视眼患者。

4、高度近视眼患者应避免剧烈运动及避免重体力劳动。

5、一旦发生视网膜脱离的症状，尽早到医院诊疗，以免视网膜脱离时间太长造成视网膜复位困难或视网膜复位后视力不能恢复的缺憾。