眼内漂浮物

1、玻璃体病变

（1）玻璃体的年龄性改变：玻璃体液化、玻璃体变性、玻璃体后脱离。

（2）玻璃体积血：玻璃体本身无血管，积血因内眼血管性疾患和损伤引起，也可由视网膜裂孔以及全身性疾患引起。如外伤或手术造成的视网膜撕裂，或牵拉视网膜小血管破裂出血，或因视网膜血管炎、视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、高血压等引起出血，血液或渗出液进入玻璃体。

（3）玻璃体炎症：大多由邻近的视网膜、葡萄膜炎症波及玻璃体造成。

2、视网膜病变

如视网膜脱离、遗传性视网膜劈裂症。

3、葡萄膜病变

如后葡萄膜炎，可能会导致眼内出现漂浮物。

1、视野突然出现漂浮物和闪光、视野缺损、视力丧失；

2、视野中突然出现大量红色或者黑色的斑点，或是出现红色的阴霾；

3、外伤后，受伤眼睛的视野突然变得模糊，视力急剧下降；

4、出现其他紧急情况。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

1、眼前有漂浮物，或小黑点；

2、持续存在或有加重趋势；

3、伴眼痛、畏光、流泪等刺激症状；

4、伴白眼球发红充血、眼球突出、眼球转动障碍等；

5、伴视物模糊、视物变形等；

6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、若患者突然出现视力急剧下降，甚至失明，要立刻去急诊科就医诊治。

2、对于病情平稳者，可去眼科就诊。

1、若患者视力受到严重影响，外出最好有人陪同，避免发生意外情况。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、医生需要对眼部进行检查，避免眼部妆容，不戴隐形眼镜，防止影响诊断。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若使用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是何时发现的眼内漂浮物？随时间推移，症状有发生变化吗？

2、除眼内漂浮物，您是否还存在视力下降、疼痛、畏光等症状？

3、您以前出现过眼内漂浮物吗？什么原因造成的？

4、您是否使用过药物治疗眼内漂浮物？什么药？

5、您曾经或目前有眼部疾病或眼部外伤吗？

6、您进行过眼部手术吗？

7、您的亲属中有人患有白内障等眼部疾病吗？

8、您近期眼部有使用过某些药物或接触过有害物质吗？

9、您有糖尿病、高血压、心脏病等疾病吗？是否有用药进行控制？

10、您吸烟吗，吸烟多久了，每天吸多少？

11、您日常有饮酒习惯吗？每日饮酒量多少？

1、我出现眼内漂浮物的原因是什么？

2、我的病情严重吗？会导致失明吗？

3、我需要做哪些检查？

4、我现在应该如何进行治疗？能治好吗？

5、这种治疗方法有风险吗？会影响视力吗？

6、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、如果手术治疗，我日常要注意什么？

8、我还有其他疾病，这会对治疗产生影响吗？

9、回家后我要如何进行护理？

10、我需要复查吗？多久一次？

1、视力检查

可判断视力是否受损。

2、眼底检查

对患者眼底进行检查，观察眼底的病变情况。

3、裂隙灯检查

可对眼睑、结膜、巩膜、虹膜、晶状体等进行全面的检查，判断是否存在异常。

根据病史、症状表现结合相关辅助检查，多可做出诊断。病史有助于医生判断病因，医生通常会询问患者是否有眼部外伤史、手术史，眼部疾病史，是否有糖尿病、高血压病史。

1、闪光性玻璃体液化

也称胆固醇结晶沉着症，主要由于玻璃体出血吸收不完全，引起胆固醇结晶沉着所致，也可见于玻璃体混浊及陈旧性虹膜炎。玻璃体中可见大量色彩斑斓的结晶自由飘动，眼球静止后则下沉。

2、视网膜脱离

即视网膜神经上皮与色素上皮的分离。表现为眼前突然出现许多漂浮物，一只或两只眼睛有光闪烁感、视野模糊、眼前出现如同幕布样或窗帘样的遮挡。

3、后葡萄膜炎

早期炎症未波及黄斑时，多无症状或仅有眼前闪光感；波及黄斑时视力会锐减，并出现中心视野实性暗点。轻度炎症渗出造成玻璃体混浊时，会出现眼前有黑影飘动，严重者会感觉眼前像蒙了一层雾。严重渗出造成视网膜水肿或视网膜脱离时，视力会出现严重下降并有视野缺损、视物变形等症状。

1、玻璃体积血

出血量少不需特殊处理，可等待其自行吸收。怀疑存在视网膜裂孔时患者需卧床休息，待血下沉后及时给予激光封孔或视网膜冷冻封孔。大量出血吸收困难者未合并视网膜脱离和纤维血管膜时的可以等候2～3个月，如玻璃体血仍不吸收时可进行玻璃体切割术，合并视网膜脱离或牵拉性视网膜脱离时，应及时进行玻璃体切割术。

2、视网膜脱离

对于已经发生的视网膜脱离，可能需要采用充气性视网膜固定术、巩膜加压术、玻璃体切除术、玻璃体内注入气液物质等方式。

3、后葡萄膜炎

确定为感染因素所致者，应给予相应的抗感染治疗。由免疫因素引起的炎症主要使用免疫抑制剂治疗。单侧受累者可给予糖皮质激素后Tenon囊下注射治疗。双侧受累或单侧受累不宜行后Tenon囊下注射者，可口服糖皮质激素、苯丁酸氮芥、环磷酰胺或环孢素A等。由于一些类型的后葡萄膜炎较为顽固，免疫抑制剂应用时间应足够长，联合用药常能降低药物的副作用，增强疗效。在治疗过程中应定期检查肝肾功能、血常规、血糖等，以免出现严重的药物毒副作用。