鼻衄

1、因外伤或异物所致者，多有鼻损伤或异物入鼻病史，检查有相应体征发现。

2、因鼻腔疾病所致者，常有相应的局部病变体征

（1）鼻中隔偏曲、嵴突者，多在偏曲的中隔或嵴突部位可见出血点。

（2）鼻燥所致者，常因洗面、揉鼻引起衄血，可见鼻粘膜干燥少津，鼻中隔前下方粘膜有少许干痂粘附，或有麋烂。

（3）鼻腔肌膜枯萎，鼻甲变小，鼻腔宽大或有脓痂附着于鼻腔者，多属鼻槁。

（4）鼻腔脓涕量多，鼻粘膜充血显著者，多属鼻渊。

（5）鼻腔发现新生物，其表面有血管扩张或溃疡，出血部位多位于该处者，多为鼻腔肿瘤如鼻血瘤等所致。

（6）颃颡岩患者，可能表现为鼻衄、头痛耳鸣、颈部出现恶核等症，鼻咽镜检、活检，鼻咽部CT等检查有可能发现病兆。

3、外感热病过程之中出现鼻衄，则有各病相应的全身症状与体征。常见于肺热病、时行感冒、烂喉丹痧、疫斑热、麻疹、中暑等。如肝瘟所致者，鼻衄多严重，起病急，高热不退，黄疸严重，检查见肝功能损害。

4、百日咳、剧烈咳嗽，偶可引起鼻衄。

5、因全身性慢性疾病所致者，进行必要的体格检查或实验室检查，多可发现相关的疾病

（1）素有眩晕，检查可发现有高血压者，多为风眩。

（2）暴发鼻衄或时发鼻衄，或伴其他部位出血症状，检查见全血细胞减少、骨髓造血功能障碍者，多为髓劳。

（3）鼻衄时发时止，常有皮下紫斑，检查可见血小板减少者，可能是紫癜病。

（4）鼻衄常发，常有皮下紫斑，多有家族遗传病史者，多为血溢病。

（5）有肝脏久病病史，突发鼻衄，并见腹水、腹大如鼓，检查见肝脏缩小者，系鼓胀所致。

（6）有慢性肾脏疾病病史及慢性肾衰的其他表现，而见鼻衄者，系慢性肾衰所致。

6、妇人每于经期之前或之中出现鼻衄，或在球结膜、唇、甲皱微循环检查中见有出血者，称经行吐衄。

7、化学品与药物中毒者，多有化学品与药物接触病史，往往与职业病有关。