便秘

1、根据便秘的新久缓急，大便性状，腹部征象及全身症状等，以辨别便秘之冷、热、虚、实。

（1）新产失血、久病、年老、体弱者之便秘，多为气血亏虚所致。

（2）急性热病之中或之后多有便秘，为热盛和阴津耗损的便秘。

2、根据病情等进行诊断思考，如

（1）经常便秘而不甚痛苦者，多为脾约。

（2）手术之后便秘，多为肠痹。

（3）便秘伴呕吐、腹痛肠鸣，或腹胀痛甚而无矢气者，多为肠结，或为肠痹。

（4）新产后大便艰涩，数日不解或难以排出，腹胀口燥者，为产后大便难。

（5）婴儿出生后24小时无胎粪，尔后腹胀、呕吐粪水者，为初生大便不通。

（6）肌痿、瘫痪所致者，有其原发病的典型表现。

（7）痔疮、裂肛、肛门挛急、锁肛痔所致者，可发现肛门局部病变。

（8）若便秘而伴粪便形状变细，或有便血或黑便，或腹部扪及包块者，应考虑肠癌的可能。

（9）有长期铅接触史而便秘者，可能系铅中毒。

（10）便秘时轻时重，反复发作，与情绪因素关系密切者，可能为肠郁。

（11）若便秘与腹泻交替，可见于肠癌、肠瘤、大瘕泄、肠痨、伏梁等病。

（12）长期服用碳酸钙、氢氧化铝、次碳酸铋、硫酸钡等，均可导致便秘。