扁平胸

1、肺结核

肺结核病是结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病。主要临床表现为发热，多数为长期低热，可伴有倦怠、乏力、夜间盗汗。当病灶急剧进展扩散时则出现高热，呈稽留热或弛张热型，可以有畏寒，但很少寒战。其他常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气急等。查体可见扁平胸体征。

2、肺不张

肺不张又称“肺萎陷”，是指一侧、一叶或一段肺体积缩小呈萎陷无气状态。肺不张不是一个独立的疾病，而是多种胸部疾病并发症的一种临床、影像学表现，是一个病征。任何原因，凡是能引起气道阻塞、肺组织受压以及肺表面活性物质减少，肺泡表面张力增高的疾病均可引起一侧、一叶或一肺段内部分或完全无气，导致该部分肺组织萎陷、体积减少，均可以引起肺不张。由于气道受阻部位和程度不同，肺不张的临床表现差异较大，一侧性肺不张，常伴有明显的呼吸困难，体格检查常发现患侧胸廓变形可出现扁平胸、呼吸音消失、叩诊实音、气管向患侧移位等改变，而局限性的肺不张症状可不明显，临床体征也不典型。

1、肺部疾病

肺结核为导致扁平胸的主要疾病之一。有人认为在儿童发育阶段患有结核病时，由于纵隔淋巴结粘连限制胸骨向前发育，导致胸廓扁平。其他，如肺部的炎症、肺不张、肺萎缩、肺脓肿、肺叶切除等也会导致扁平胸。

2、乳房疾病

扁平胸的女性患者，也可因乳房疾病引起，如乳房先天性双侧或单侧发育不良、哺乳后乳房萎缩、乳腺肿瘤行保留乳头乳晕皮下乳腺切除术后、乳腺癌术后。

3、其他

胸廓扁平也可见于瘦长体型者，多出现于体重急剧减轻、体形骤然消瘦时，一般考虑营养不良。

肺结核、肺不张、肺萎缩、肺脓肿、乳房先天性发育不良、乳腺癌、营养不良等。

1、突发呼吸困难、嘴唇青紫、心动过速、血压下降，甚至休克。

2、出现其他危及生命的病症。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

1、胸廓呈扁平状，其前后径不及左右径的一半，严重影响美观；

2、伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气急等肺部症状；

3、伴有长期低热、倦怠、乏力、夜间盗汗等；

4、伴有体重急剧减轻、体形骤然消瘦；

5、先天性乳房发育不良；

6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、如需进行畸形矫正，可前往骨科或胸外科就诊；儿童患者可到儿科就诊。

2、如同时有肺部其他疾患，可到呼吸内科就诊。

3、如有乳房疾病，可到乳腺外科就诊。

扁平胸伴有呼吸困难、休克等急症，需要及时到急诊科就诊。病情稳定者，根据需要或可能的病因到相应的科室就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您出现这种情况多久了？

2、您目前有什么不适吗？

3、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

5、有过结核病史吗？有与结核患者密切接触吗？

6、患过肺炎、肺不张、肺萎缩等疾病吗？

7、做过肺部的手术吗？接受过肺叶切除吗？

8、有过乳房的疾患吗？

9、您体重身高多少？最近体重变化明显吗？

1、我为什么会出现扁平胸？

2、扁平胸对我的健康有影响吗？

3、我的情况严重吗？需要治疗吗？

4、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

5、需要手术吗？

6、这些治疗方法有什么风险吗？

7、我需要做什么检查？

8、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

9、回家后我该怎么护理？有什么需要注意的吗？

10、我需要复查吗？多久一次？

1、痰结核菌检查：肺结核痰结核菌培养的敏感性和特异性高，有助于诊断。

2、结核菌素试验：结核病的结核菌素试验多为阳性。

1、胸部X线：可了解肺部及胸廓情况。

2、心脏超声：能够详细了解心脏功能。

1、桶状胸

桶状胸为胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚至或超过左右径，故呈圆桶状。肋骨的斜度变小，其与脊柱的夹角常大于45度。肋间隙增宽且饱满。腹上角增大，且呼吸时改变不明显。见于严重慢性阻塞性肺疾病病人，亦可发生于老年或矮胖体型者。

2、佝偻病胸

佝偻病胸为佝偻病所致的胸廓改变，多见于儿童。沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处常隆起，形成串珠状，谓之佝偻病串珠。下胸部前面的肋骨常外翻，沿膈附着的部位其胸壁向内凹陷形成的沟状带，称为肋膈沟。若胸骨剑突处显著内陷，形似漏斗，谓之漏斗胸。胸廓的前后径略长于左右径，其上下距离较短，胸骨下端常前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷，称为鸡胸。

3、胸廓一侧变形

胸廓一侧膨隆多见于大量胸腔积液、气胸、或一侧严重代偿性肺气肿。胸廓一侧平坦或下陷常见于肺不张、肺纤维化、广泛性胸膜增厚和粘连等。

4、胸廓局部隆起

见于心脏明显肿大、大量心包积液、主动脉瘤及胸内或胸壁肿瘤等。此外，还见于肋软骨炎和肋骨骨折等，前者于肋软骨突起处常有压痛，后者于前后挤压胸廓时，局部常出现剧痛，还可于骨折断端处查到骨擦音。

5、脊柱畸形引起的胸廓改变

严重者因脊柱前凸、后凸或侧凸，导致胸廓两侧不对称，肋间隙增宽或变窄。胸腔内器官与表面标志的关系发生改变。严重脊柱畸形所致的胸廓外形改变可引起呼吸、循环功能障碍。常见于脊柱结核等。

1、整形治疗

若先天畸形或某些手术（如乳房切除术）引起的扁平胸，可考虑进行相关的医美整形治疗。

2、肺结核病的治疗

主要包括化疗，手术治疗以及针对发热、咯血等症状的治疗。

3、抗感染

如有肺部感染的情况，应进行抗感染治疗

1、体型消瘦者，应注意补充营养，多食一些富含蛋白质的食物。

2、适当进行体育运动，增强体育锻炼，塑造胸部肌肉形态。

3、养成良好的生活习惯，戒烟酒，注意休息，劳逸结合。

4、防寒保暖，预防感冒。