呃逆

1、无其他特殊疾病而呃逆频作，持续不能自制者，应诊为呃逆病。

2、在其他严重疾病过程中，若出现短暂的呃逆，提示有胃气将绝的可能。

（1）肝、肾、脾等脏气衰竭时，如肝厥、肾衰、消渴厥等，偶有出现呃逆者。

（2）头痛、项强、呕吐，并有发热，伴有呃逆者，应考虑春温、暑温、脑痨无发热者，需考虑脑癌、出血中风等病之可能。

（3）骤起高热、斑疹等，于湿温、疫毒热、温毒发斑等传染病危重阶段，亦可伴有呃逆，预后均差。

（4）肝著、鼓胀、肠结、肠痹患者，及腹部手术后出现呃逆，均应考虑由原疾病所致。

3、根据与呃逆并见的症状等进行辨病思考，如

（1）并见胸痛、气喘、心包积液者，多见于支饮。

（2）并见胸胁胀痛、咳唾引痛者，多见于悬饮。

（3）并见发热、心悸、胸闷者，多见于心瘅。

（4）并见骤起发热、咳嗽、烦渴引饮、胸痛者，多见于肺热病。

（5）并见胸骨后灼热疼痛、嘈杂者，多为食管瘅

（6）并见间歇性进食梗阻，吞咽疼痛，呕吐，胃镜下见肿块、溃疡、炎症、扩张者，见于反胃、胃癌、食管癌、食瘕等

4、频繁呃逆，持续不止，睡眠时自止，与情绪变化有关，女性多见，发作易受暗示影响者，常见于胃郁、呃逆病。