干呕

干呕是指有呕吐的动作和声音，但没有胃内容物呕出来。最常引起干呕的因素有消化不良、咽炎、慢性胃炎等。若干呕经常发生，说明咽部的刺激因素持续存在，如存在未治愈的疾病、没有改善生活习惯及环境等。经过积极治疗，一般预后较好。

干呕是一种较为常见的症状，但暂无确切的发病率数据，也无特发人群。

无传染性。

干呕是一种较为常见的症状，但暂无确切的发病率数据。

无特发人群。

干呕的典型表现为患者有呕吐的声音和动作，但无食物吐出，可有少量唾液，常见于早晨。患者咽喉部常有异物感，咽部受到刺激时更容易发生。

可伴随腹痛、腹胀、恶心、反酸、咽部疼痛、咽部异物感、喉咙干痒、咳嗽等等不适。

干呕主要与环境因素和疾病因素有关，当咽部受到刺激时，会反射性出现干呕症状；在疾病因素中，咽炎、慢性胃炎、消化不良较为常见。

1、环境因素

（1）长期持续吸烟饮酒。

（2）喜好辛辣油炸食品。

（3）从事特殊行业，工作需要较多讲话。

（4）生活环境中空气质量差。

（5）长期用不正确方法刷牙或使用刺激性牙膏。

2、疾病因素

（1）慢性咽喉炎：最常见原因，它病程较长，可能反复发作。患者常自觉咽喉部干燥、疼痛，咽后壁常有较黏稠的分泌物刺激，患者自觉有异物卡在咽喉，想咳出来，时常出现清嗓子的动作，可出现刺激性咳嗽或者干呕，早上起床及刷牙时更明显。

（2）口腔疾病：如牙周炎、牙龈炎，若不及时治疗，会反复出现牙龈出血甚至流脓，刺激咽喉发生干呕。

（3）消化系统疾病：如慢性胃炎等，可导致上腹部不适、恶心、干呕等。有的反流性食管病患者，胃酸反流刺激咽喉部，也会出现干呕情况。

（4）鼻炎、鼻窦炎：慢性鼻炎以及鼻窦炎患者，病程也较长，可能反复发作，脓性粘稠分泌物倒流到口腔之后刺激咽喉就会出现干呕恶心的症状。

3、其他

早孕反应，看到看到厌恶的食物或场景时，闻到厌恶的气味以及精神过度紧张等情况下，也会引起的恶心、呕吐或干呕。此外，服用某些特殊药物，其副作用也有可能出现干呕。

慢性咽喉炎、牙周炎、牙龈炎、慢性胃炎、鼻炎、鼻窦炎

1、反复出现干呕；

2、伴咽部疼痛、咽部异物感、喉咙干痒、咳嗽等咽部不适。

3、伴腹痛、腹胀；

4、伴其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医。

一般可到消化内科或耳鼻喉科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是从什么时候出现干呕的？近期有加重吗？

2、您除了这些症状还有其他症状吗？

3、您的这些症状会在什么时候加重什么时候减轻？

4、您之前有过急性咽炎吗？急性咽炎的症状会反复发作吗？

5、您是做什么职业的？会经常说话吗？

6、您平时喜欢吃一些辛辣、油腻等刺激性的食物吗？

7、您平时有吸烟饮酒的嗜好吗？吸烟饮酒多长时间了？

8、您怀孕了吗？

1、我为什么会出现这些症状？现在有明确的诊断吗？

2、我需要做哪些检查？这些检查在医保报销范围内吗？

3、我的情况严重吗？需要住院么？

4、我需要做什么治疗？治疗过程中有什么风险吗？

5、需要治疗多长时间？能治好吗？治好后会复发吗？

6、日常生活中我需要注意什么？

7、我需要复查吗？多久一次？

患者反复出现干呕、咳嗽等症状时，应及时就医。就诊后，通常需要进行体格检查、间接鼻咽镜检查，必要时可进行血常规、便常规、X线检查、CT检查、磁共振检查等影像学检查。

医生通常需要用压舌板进行口咽部的检查，观察患者的咽部粘膜是否有充血、水肿等异常情况。

1、血常规

通过血常规可帮助诊断患者有无感染情况。

2、便常规

便常规检验可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染，及早发现胃肠炎、肝病，还可作为消化道肿瘤的诊断筛查。

对于怀疑有咽部侧壁和后壁深部结构病变的患者，可能需要进行X线检查、CT检查、磁共振检查等。

间接鼻咽镜检查：又称为后鼻镜检查，检查时患者需要头微前倾，用鼻呼吸，医生会用压舌板压住舌部的前2/3，然后将间接鼻咽镜置入患者的咽部进行检查。该项检查可以帮助医生观察患者的咽部黏膜是否有充血、粗糙、出血、浸润、溃疡、新生物等异常情况。

根据患者的临床表现及相关检查一般不难诊断，但是医生为了鉴别慢性咽炎、胃炎等病变，常会详细询问病史，全面仔细检查鼻、咽、喉、气管、食管、颈部乃至全身。

1、慢性咽炎

是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人。其病因多与不良生活习惯、鼻咽部的疾病有关，另外急性咽炎反复发作也可导致慢性咽炎。患者常有咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。

2、慢性胃炎

幽门螺杆菌（Hp）感染是最常见的病因，大多数患者无明显症状或有程度不等的消化不良症状，如中上腹不适或疼痛、餐后饱胀、食欲缺乏、泛酸、恶心等。目前，胃镜及活检组织病理学检查是诊断和鉴别诊断慢性胃炎的主要手段。

干呕的治疗主要是病因治疗及对症治疗，由于引起干呕的原因非常广泛，所以要认真的寻找病因，才能积极治疗原发病，防止和减少并发症。

1、坚持户外活动，戒烟酒等不良嗜好，保持室内空气清新。

2、积极治疗鼻炎、气管支管炎等呼吸道慢性炎症及其他全身性疾病。

1、慢性单纯性咽炎

常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等含漱。含漱时患者需要头后仰、张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁。亦可含服碘喉片、薄荷喉片及中成药含片。

2、慢性肥厚性咽炎

除上述治疗外，若淋巴滤泡增生广泛，还需对咽后壁淋巴滤泡进行处理，可用化学药物如10%硝酸银溶液烧灼肥大的淋巴滤泡。

3、萎缩性咽炎与干燥性咽炎

用2%碘甘油涂抹咽部，可改善局部血液循环，促进腺体分泌。服用维生素A、B、C、E，可促进黏膜上皮生长。

复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液、碘喉片、薄荷喉片、10%硝酸银溶液、2%碘甘油、维生素A、维生素B、维生素C、维生素E

一般无需手术治疗。

干呕的治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

慢性肥厚性咽炎除了药物治疗以外，可用激光、低温等离子等治疗方法进行治疗。

不同病因引起的干呕预后有所不同，慢性咽炎较难彻底治愈，但一般可通过治疗改善症状。

干呕长期反复发作，可会患者的生活质量造成一定的影响。

一般可获得临床治愈。

患者日常要注意自己的护理，尽量避免接触一些刺激性的气体，保持生活环境的清洁、湿润，规律作息，养成良好的生活习惯。

1、经常开窗通风，注意环境空气清洁。

2、避免过度用嗓子等。

3、注意口腔卫生，科学刷牙。

4、规律作息，注意休息，定期锻炼，可提高免疫力。

慢性咽炎的患者在饮食方面要注意避免辛辣刺激性食物，多吃一些新鲜的水果蔬菜。

1、改善饮食习惯，多喝水。

2、慢性咽炎患者应多吃些清热解毒、滋阴润肺并富含B族维生素的蔬菜、水果、奶类、豆类等食物，如萝卜、白菜、菠菜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、香蕉等，有利于促进损伤咽部的修复，并消除呼吸道黏膜的炎症。

3、饮食方面尽量做到营养均衡，不要偏食和暴饮暴食。

1、少食辛辣刺激性食物。

2、戒烟戒酒。

1、有吸烟饮酒嗜好的患者一定要戒烟戒酒，喜食辛辣刺激性食物的患者也要尽量避免食用此类食物。

2、平时注意锻炼身体，有利于增强身体素质，提高机体抵抗力。

3、注意保持室内空气的湿润，避免干冷气体或刺激性气味的刺激。

4、科学刷牙，不要过度刺激口咽部。

5、积极治疗慢性胃炎等原发病。