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肛门异物感
症状名称: 肛门异物感症状概述: 肛门异物感是指肛门部位有异物存在感，常因肛门部位各种病变引起，常见...
养生
症状名称: 肛门异物感
症状概述:
肛门异物感是指肛门部位有异物存在感，常因肛门部位各种病变引起，常见疾病有痔、肛门息肉、肛乳头炎、肛管癌等。
英文名称: foreign body sensation of anus
主要病因: 痔、肛门息肉、肛乳头纤维瘤、肛乳头炎、肛管癌、直肠粘膜内脱垂等引起
常见症状: 肛门有异物存在的感觉，肛门坠胀、瘙痒等
检查项目: 便潜血试验、血常规检查、CT、MRI、超声、钡剂灌肠、肛门镜、肠镜检查
发病部位: 臀部
就诊科室: 肛肠外科、普通外科、急诊科
症状-典型表现:
主要是肛门有异物存在的感觉，可伴有肛门坠胀、瘙痒等症状。
原因-总述:
各种肛门或周围部位病变刺激相关神经引起肛门异物感，常见疾病有痔、肛门息肉、肛乳头纤维瘤、肛乳头炎、肛管癌、直肠粘膜内脱垂等。
原因-症状起因:
1、炎症
肛乳头炎等感染性疾病
2、肿瘤
肛管癌等
3、其他
有痔、肛门息肉、肛乳头纤维瘤、肛乳头炎、肛管癌、直肠粘膜内脱垂等。
原因-常见疾病:
痔、肛门息肉、肛乳头纤维瘤、肛乳头炎、肛管癌、直肠粘膜内脱垂等。
就医-急诊指征:
肛门有肿物脱出，但肿物发生嵌顿，不能回纳，出现急性剧烈疼痛、高热等，要及时急诊处理。
就医-门诊指征:
1、有异物突出，要及时排查是痔疮、息肉、脱垂的直肠还是肛门肿瘤；
2、伴排便异常，如排便费力、排便时肛门疼痛、大便次数增多等；
3、伴大便性状改变，如大便变细、血便、脓血便，或便后滴鲜血；
4、伴肛门潮湿、瘙痒、疼痛、下坠感；
5、伴食欲下降、发热、乏力、消瘦等全身症状；
6、出现其它持续、严重或进展性症状体征。
肛门异物感，或伴以上情况均须及时就医咨询。
就医-就诊科室:
若患者出现急性剧烈疼痛、高热等急症时，要及时急诊处理。其他情况通常应咨询肛肠外科、普通外科。
就医-就医准备:
1、患者在就诊时尽量着易于穿脱的衣服，以方便医生检查。
2、患者在检查前几天尽量清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，同时避免饮酒、熬夜等情况。
3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。
6、可安排家属陪同就医。
7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
就医-医生可能问患者哪些问题:
1、您出现肛门有异物的感觉多长时间了？近期有加重吗？
2、您除了肛门异物感还有其他症状吗，如瘙痒、疼痛、肛门坠胀、便血、肛门有肿物脱出？
3、您有便秘吗？大便多久一次？排便时间大概是多长时间？
4、您曾经有过肛门异物感吗？是什么原因造成的？
5、您是否有痔疮、肛门息肉等病史？
6、您的家属中有患有结直肠息肉、肛门息肉、直肠肿瘤的患者吗？
7、您平常有吸烟的习惯吗？吸烟多久了？每天的量大概是多少？
8、您平常喜欢食用一些高脂肪或辛辣刺激性的食物吗？
就医-患者可以问医生哪些问题:
1、我为什么会有肛门异物的感觉？最可能的原因是什么？
2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？
3、我需要住院吗？
4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？
5、这些治疗方法对我有什么风险吗？
6、我的诊断和治疗的下一步是什么？
7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？
8、回家后我应该注意什么？
9、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？
10、我需要复查吗？多久一次？
检查-预计检查:
存在肛门异物感患者多需体格检查判断患者肛门及肛周状态，常见的实验室检查如血常规检查判断有无炎症，便潜血试验检查是否存在痔、肛门息肉。影像学检查多用于怀疑存在肿瘤的患者。必要时可行肛门镜和肠镜检查。
检查-体格检查:
1、体格检查
（1）视诊：观察肛门及其周围皮肤的颜色及皱褶，有无脓血、黏液、肛裂、外痔、瘘管口或脓肿等。同时也要注意观察患者面容、表情、体位、营养、意识状态等一般情况。
（2）触诊：肛门触诊时要注意是否有触痛、压痛，肛门及括约肌的紧张度是否正常；直肠触诊要注意粘膜是否光滑，有无肿块、触痛，注意直肠内有无黏液、脓液或血液等。
检查-实验室检查:
1、便潜血试验
有助于痔、肛门息肉等疾病的诊断。
2、血常规检查
对炎性疾病的诊断有一定的意义。
检查-影像学检查:
CT、MRI、超声、钡剂灌肠等影像学检查，可清晰显示肠道、盆腔等部位的情况，有助于肿瘤的诊断及了解癌肿的发展、转移情况。
检查-其他检查:
肛门镜和肠镜检查，可直观的观察到肛门及肠道的情况，对于肛门及肠道疾病的诊断和鉴别具有重要意义。
诊断-诊断原则:
根据症状表现，结合体格检查及相关实验室、影像学等检查，一般不难诊断。痔、肛乳头纤维瘤、肛乳头炎、肛门息肉、肛管癌、直肠粘膜内脱垂等疾病均存在肛门异物感，需鉴别诊断。
诊断-鉴别诊断:
1、痔
是常见的肛肠疾病，分为内痔、外痔、混合痔三类，有便后出血、肛门不适、异物感、瘙痒等表现，严重时可出现剧烈疼痛症状。一般肛门直肠检查即可诊断，也可使用肛门镜、直肠镜与直肠癌、直肠息肉、直肠脱垂等疾病进行鉴别。
2、肛乳头纤维瘤
是肛乳头因粪便或慢性炎症刺激引起的纤维结缔组织增生，是肛门直肠常见的良性肿瘤，好发于青壮年，女性多见。可有肛门异物感和坠胀感、出血、疼痛、瘙痒等症状。
3、肛乳头炎
是因肛乳头创伤或肛窦炎引起的急性炎症，患者自觉肛门内有异物感，肛乳头较大时可于排便时脱出肛门外，伴疼痛。肿大的肛乳头被刺激或破溃后，可引起肛门潮湿、瘙痒。
4、肛门息肉
是发生在肛管或直肠黏膜的肿物，常见便血、息肉脱垂、肛门不适等症状，可伴有腹痛、腹泻等腹部不适症状。
5、肛管癌
极少见，大多数为鳞状细胞癌，常有出血、血便、大便次数增多、肛门异物及下坠感等症状。腹部、盆腔CT或MRI可确定肿瘤范围及有无淋巴转移情况。肠镜下取组织进行活检有助于疾病的诊断。
6、直肠粘膜内脱垂
是直肠壁部分或全层下移导致，当下移的直肠壁堆积在肛门部位，可导致肛门出现异物感。
治疗-预计治疗:
主要是祛除病因，积极治疗原发病，如使用相关注射疗法或手术治疗痔、直肠粘膜脱垂；手术治疗，再根据病情结合放、化疗治疗肛管癌等。
治疗-治疗方法:
1、痔
外痔多行通便、止痛、温水坐浴等治疗，内痔多还需药物治疗，包括口服槐角丸，外用痔疮膏或栓剂治疗。病情较重者有时需手术治疗。
2、肛周感染性疾病
多需坐浴治疗，严重者可能需要手术。
3、肿瘤
肿瘤起因患者多需手术处理，有时需结合放化疗巩固。
日常-护理原则:
1、遵循医嘱，正确使用药物，积极配合医生治疗。
2、多吃富含膳食纤维多的膳食，防止便秘。
3、避免恐惧、紧张等不良心理，注意放松心情，树立治疗信心。
4、注意肛门卫生，手术后注意切口卫生，避免感染。
如有错误请联系修改，谢谢。
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