症状大全
None
症状名称: 红视症状概述: 红视(red-out)是指视野发红,感觉像戴了红色镜片看世界,多由于眼和...
养生
症状名称: 红视
症状概述:
英文名称: red-out
主要病因: 眼部疾病、中毒、全身疾病、医源性因素
常见症状: 视物变红、飞蚊症、闪光感、视力下降
检查项目: 超声检查、眼压测量、裂隙灯检查、眼底检查
发病部位: 眼
就诊科室: 眼科
好发人群:
症状-典型表现:
主要表现为视野呈红赭色,可伴有飞蚊症、闪光感、视力下降、无光感等。不同原因可出现不同的伴随症状。
1、前房出血
患者多有眼部外伤史,视力可出现不同程度的下降,出血较多时可出现红视症。瞳孔区可形成血膜,裂隙灯检查有红色细胞浮游在前房中。后期可出现血染角膜,裂隙灯下可见角膜水肿浑浊,有小的黄褐色或锈棕色颗粒。
2、玻璃体出血
少量出血时,患者可有眼前黑蚊状物体飘动感,即“飞蚊症”,裂隙灯可见红细胞聚集于玻璃体腔,呈柠檬色粉尘状;出血较多时,可出现黑点、红视症,裂隙灯可见致密的黑色条状或片状浑浊;大量出血时,眼底无红光反射,可严重影响视力,甚至光感消失。
原因-总述:
原因-症状起因:
1、眼部疾病
多由于眼和视网膜充血或出血所致,如前房出血、玻璃体出血等。
2、中毒
包括碘氰化物中毒、烟草中毒等。
3、全身疾病
如白化病、瘾病、高热等。
4、医源性因素
长时间散瞳、虹膜切除术后等可引起红视。
5、其他
当飞行员飞行中负荷过高时,惯性力把血液从足部推向头部,使头部形成高血压,血管出现扩张、充血、淤血、水肿,从而影响视觉功能。飞行员会感觉戴上了一幅红色眼镜,周围成了一片红色世界,即形成红视。此外,强光刺激也可引起红视。
原因-常见疾病:
前房出血、玻璃体出血、黄视、绿视、蓝视、黑视等。
就医-急诊指征:
1、外伤后出现急性视力下降、红视;
2、眼前好像被红色镜片遮挡,症状持续加重,光感消失;
3、出现其它危急情况。
以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。
就医-门诊指征:
1、看东西,眼前好像有漂浮物;
2、患者眼前似有红玻璃片遮挡,视野是红色的;
3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
就医-就诊科室:
就医-就医准备:
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能会进行散瞳检查眼睛,最好选择公共交通,而不要自行驾驶交通工具前往就诊。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
就医-医生可能问患者哪些问题:
1、您是什么时候开始出现这种情况的?
2、您的视力有受到影响吗?
3、您还有其他不适吗?
4、自从您发病以来,症状有没有加重或减轻?有什么原因吗?
5、您以前有没有出现过类似的症状?
6、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?
7、您最近有受外伤吗?有做眼部的手术吗?
8、您是从事什么工作的?是飞行员吗?
9、您有高血压、糖尿病吗?血压、血糖的控制情况如何?
10、您有近视、远视、散光吗?多少度?
就医-患者可以问医生哪些问题:
1、我的情况严重吗?能治好吗?
2、我为什么会看东西红红的?
3、我需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?
4、需要手术吗?
5、这些治疗方法有什么风险吗?
6、如果吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?
7、我需要做什么检查?
8、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
9、回家后我该怎么护理?
10、我需要复查吗?多久一次?
检查-预计检查:
医生会对患者进行全面的查体,初步了解患者的眼部以及全身的情况,之后根据患者情况进行超声检查、眼压测量、裂隙灯检查、眼底检查等,进一步了解患者的病情,为诊断和治疗提供依据。
检查-体格检查:
检查-影像学检查:
1、超声检查
眼部B超检查可显示玻璃体状态,对于玻璃体出血有较大的诊断价值。
2、其他
怀疑视网膜出血,可进行眼底照相、后节OCT(光学相干断层扫描)及眼底荧光造影等检查。
检查-其他检查:
1、眼压测量
可了解眼部压力情况,对于疾病诊断有一定提示意义。
2、裂隙灯检查
可清楚观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体及玻璃体前1/3,可确定病变的位置、性质、大小及深度,对于疾病的诊断十分必要。若前房出血,有红色细胞浮游在前房中;若玻璃体出血,可见前段玻璃体内出现红棕色血性浑浊或血块漂浮。
3、眼底检查
了解玻璃体有无浑浊、变形、液化等,排除或明确眼底出血、玻璃体出血的可能性。
诊断-诊断原则:
根据病史、红视的典型表现及伴随症状,结合相关检查一般可明确诊断。出现视力突然减退者,应警惕眼部出血的可能。
诊断-鉴别诊断:
1、黄视
看物体时如同蒙了一层黄色玻璃,带有黄色的现象。多见于药物中毒、黄疸、核性白内障、过敏性休克、白内障手术后等。
2、蓝视
见于一氧化碳中毒、洋地黄中毒、无晶状体眼等。
3、绿视
见于巴比妥、洋地黄中毒,亦可见于视网膜动脉炎、癫痫患者。
4、黑视
在超重状态下,反作用力能使内脏移位,血液重新分配。如反作用力从头到脚,人体也不能移动,则内脏和血液将被向下推移,造成头部缺血,横膈下降,胃肠下移,飞行员感到头晕、视物模糊甚至一片漆黑,称为黑视。
5、彩虹色视
见于青光眼、Fuchs角膜内皮营养不良、黏液脓性分泌物附着于角膜瞳孔区,白内障时因晶状体中有水裂也可有彩虹色视。
治疗-预计治疗:
明确红视的病因,针对前房出血或玻璃体出血进行治疗。中毒的患者注意远离有毒物质,并同时进行中毒的对症治疗;有高热、癔病的患者在眼部治疗的同时还要控制全身病情。
治疗-治疗方法:
1、前房出血
对钝挫伤后的前房出血,主要是防止继发性出血和及时解除高眼压。包扎双眼、卧床休息,可减少再出血的发生。局部及全身使用激素能减轻眼内炎症反应,减少虹膜后粘连及眼内机化膜的形成。前房大量出血伴有高眼压且不能用药物控制者,或有角膜血染倾向时,宜及早进行手术放血,以防发生角膜血染。
2、玻璃体出血
(1)药物治疗:在大多数病例,玻璃体出血的自发吸收需要4~6个月时间。未合并视网膜脱离和纤维血管膜的患者,一般认为可观察2~3个月,如果在这期间玻璃体混浊没有明显减轻,说明自发吸收缓慢或完全吸收的可能性较小。药物疗法试图促进血液的吸收。但尚无一种药物确认有肯定的疗效。
(2)物理疗法:用超声波治疗本病,超声波能促进玻璃体膜的吸收。氩激光也曾试用于击射玻璃体内的凝血块,可使血块气化、松解离解,红细胞破裂,巨噬细胞活力增强,血液的吸收加速。但可能仅适用于有明显的凝血块而且周围介质透明的病例。
(3)手术治疗:玻璃体切除术最适宜于眼外伤(如挫伤、裂伤、穿孔伤或破裂伤)引起的玻璃体出血病例。
预防-预防措施:
预防红视主要是避免可能引起症状的因素和增强体质。
1、加强抗荷训练,增强体质,提高抗荷耐力。
2、飞行中避免可能产生较大负加速度的特枝飞行动作。
3、积极治疗可能引起该症状的原发病,如眼底出血、白化症等。
4、避免长期接触强光,比如电焊工作者,在工作时应带好防护面罩。
如有错误请联系修改,谢谢。
None
发表评论