继发性女阴过度角化

常继发于瘙痒性皮肤病。好发于30～60 岁年龄段妇女。

1、常见症状

临床表现主要为外阴皮肤长期瘙痒，因瘙痒、瘙抓致会阴、大阴唇皮肤浸润肥厚、苔藓样变及角化过度，纹理加深，似皮革或树皮状，出现白色鳞屑，色素沉着。

2、并发症

瘙痒明显者，由于不断抓挠皮损处，导致渗出，使皮肤处于相对潮湿的状态，为细菌创造良好的生存环境，容易继发感染。

女阴慢性接触性皮炎、女阴慢性湿疹、女阴神经性皮炎、女阴瘙痒症、女阴扁平苔藓等。

1、外阴皮肤增厚、粗糙；

2、伴剧烈瘙痒、疼痛等；

3、伴外阴红斑、丘疹、水疱、鳞屑等；

4、伴外阴糜烂、结痂、色素沉着等；

5、伴阴道瘙痒、分泌物异常等；

6、伴尿频、尿急、尿痛等尿道炎表现；

7、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、不要用手抓挠患处，以免病损加重。

2、就医前一天晚上可用清水清洁外阴、会阴部，避开月经期就诊。

3、就医当天可穿宽松的裤子或裙子，方便做妇科检查。

4、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、近期若用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

7、可安排家属陪同就医。

8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是什么时候发现阴部皮肤增厚的？随着时间的推移，有加重的倾向吗？

2、您的病损处有瘙痒、疼痛等不适吗？是否有白色鳞屑？

3、您之前有过类似的症状吗？什么原因引起的？当时接受过什么样的治疗？

4、您既往有女阴慢性接触性皮炎、女阴慢性湿疹、女阴神经性皮炎等疾病吗？

5、您是否有阴道炎、外阴炎等妇科病史？

6、您还有其他基础疾病吗？

7、您今年多大？有性生活吗？性生活多久一次？性伴侣固定吗？

8、您在家用过什么药物来缓解症状？

1、什么是继发性女阴过度角化？我的阴部出现这种病变最可能的原因是什么？

2、是否还有其他可能的原因？

3、我需要做哪些检查？

4、我可以用药物治疗吗？服用什么药？抹什么药？药物的用法用量、注意事项是什么？

5、除了药物治疗外，还有其他治疗方法吗？

6、我需要治疗多长时间？能治好吗？

7、平时我该怎么护理？需要注意哪些事项？

8、我需要复查吗？多久一次？

1、阴道分泌物检查

医生会用干净的棉签从患者阴道内刮取适量的分泌物，观察颜色、闻气味，并通过化验检查有无病原菌感染。

2、血液检查

血常规检查可以判断是否有缺铁性贫血；甲状腺、肝肾功能检查可以判断甲状腺功能、肝肾功能是否异常，从而对瘙痒症的病因进行判断。

1、女阴慢性湿疹

患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着。自觉剧烈瘙痒，红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片，易渗出，境界不清，周围散在小丘疹、丘疱疹，常伴糜烂、结痂。

2、女阴神经性皮炎

外阴瘙痒，皮肤苔藓化，皮肤增厚、粗糙，外阴见大小不等扁平丘疹密集成片，表面有碎小鳞屑，并可见抓痕、血痂、色素沉着或色素减退。

3、女阴瘙痒症

该病多见于中年已婚妇女，瘙痒部位波及整个外阴部，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂周围、阴道外口周围，严重者会阴及肛门周围都可受累。瘙痒的特点开始往往较轻，以下午和睡前明显，随病情进展，瘙痒呈持续性，白天也痒，且有阵发性剧痒，给工作和生活带来较大影响。少数患者除瘙痒外，尚有虫爬感、刺痛感、烧灼痛等。由于瘙痒，长期反复搔抓，造成外阴皮肤浸润、肥厚、形成斑块、慢性苔藓化（似橘皮样外观）改变；在黏膜部位出现红斑、水肿、浸润轻度糜烂渗出。根据瘙痒的不同原因，还可见丘疹、小水疱、小结节、疣状增生及色素减退斑等。阴道分泌物可呈黄色、豆腐渣样、泡沫状或伴有异味。

4、女阴扁平苔藓

本病皮损发生于大阴唇内侧、小阴唇、阴蒂和前庭。损害与口腔黏膜的病变相似。大小阴唇内侧常表现为树枝状或网状银白色细纹或灰白色斑块，阴道前庭红斑、糜烂、脱屑或伴花边状丘疹及阴蒂肿胀。自觉患部有烧灼感或刺痛及瘙痒。发病年龄为30～66岁。皮损除发生于上述部位以外，还可累及阴道、口腔黏膜、齿龈等部位。

1、全身治疗

瘙痒明显者可选用具镇静止痒作用的抗组胺药物，如第一代的羟嗪、氯苯那敏、赛庚啶等；亦可用新一代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等；或用抗焦虑药如多塞平；可任选一种交替使用或两种合用，以阻断瘙痒和搔抓之间的恶性循环。

2、局部治疗

外用可选中效皮质类固醇激素霜或软膏，女阴部位易继发真菌细菌感染，以选含皮质类固醇激素、抗生素和抗真菌药的混合制剂为佳，外阴部位皮肤薄嫩敏感不宜使用刺激强的外用药及强效激素，以免引起局部刺激或萎缩。

3、其他治疗

（1）封闭治疗：瘙痒顽固者可用醋酸曲安奈德局部封闭治疗。

（2）激光及冷冻治疗：可以破坏真皮层内神经末梢、消灭异常的上皮组织，阻断瘙痒和搔抓之间的恶性循环。

做好病因预防、积极治疗原发病灶、注意阴部卫生。