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症状名称: 劳力性呼吸困难症状概述: 劳力性呼吸困难(exertional dyspnea)是指在做...
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症状名称: 劳力性呼吸困难
症状概述:
英文名称: exertional dyspnea
主要病因: 心衰、肺水肿等
常见症状: 体力活动时出现呼吸困难、休息后缓解
检查项目: 动脉血气分析、体格检查、电解质酸碱度的测定、肺功能测定、臂舌循环、肺毛细血管楔压、心电图、X线、CT
发病部位: 肺脏、心脏、胸部
就诊科室: 呼吸内科、心血管内科
症状-典型表现:
原因-总述:
原因-症状起因:
1、主动脉瓣关闭不全
早期症状为心悸、心前区不适、头部强烈搏动感。重度关闭不全者常有心绞痛发作、气促,并可出现阵发性呼吸困难、端坐呼吸或急性肺水肿。
2、阻塞性肺气肿
肺部啰音、肺气压伤、肺源性心脏衰竭、膈穹窿变为扁平、呼气时两颊鼓起和缩唇、呼气音延长等。阻塞性肺气肿症状轻者仅在体力劳动时发生呼吸困难,随着肺气肿程度加重,呼吸困难逐渐加重,甚至休息时也可出现呼吸困难。
3、肺动脉高压
乏力、肺血增多、肝脏肿大、劳力性呼吸困难、咯血、疲乏、心绞痛或胸痛、运动耐量减低等。
4、心脏病
劳累后胸痛或胸部不适、劳力性呼吸困难、卵圆窝未闭、下肢水肿、小指半月甲呈粉红色、小指不明原因痛等。
5、特发性肺纤维化
端坐呼吸、干咳、关节酸痛、劳力性呼吸困难、呼吸衰竭、消瘦、乏力、食欲不振等。
6、老年人心力衰竭
乏力、活动后气促、劳力性呼吸困难、食欲不振、周身不适等。
原因-常见疾病:
心绞痛、主动脉瓣关闭不全、心脏病、阻塞性肺气肿、肺动脉高压、老年人心力衰竭、药物中毒等。
就医-急诊指征:
1、活动后出现持续性的呼吸困难、胸闷、胸痛;
2、劳力性呼吸困难的患者,突发急性呼吸困难,仅能坐位呼吸,不能平躺、不能活动;
3、出现其他威胁生命的急危重症。
以上均须及时拨打120急救电话或急诊处理。
就医-门诊指征:
1、以往活动后无感觉,现在每次活动后却都出现气喘,呼吸困难等症状,休息后消失;
2、活动后的气促逐渐加重,甚至轻微活动或休息时也会发生呼吸困难;
3、伴反复咳嗽、咳痰、乏力、夜间呼吸困难;
4、伴反复发作的心慌、心悸。
5、伴下肢水肿,可用手按出凹陷,凹陷可自行恢复;
6、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
就医-就诊科室:
就医-就医准备:
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
4、可安排家属陪同就医。
5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
就医-医生可能问患者哪些问题:
1、您这种情况是什么时候出现的?
2、您出现呼吸困难有什么诱因吗?
3、您都在哪些情况下会出现呼吸困难?
4、除了呼吸困难,您还有其他不适吗?
5、自从您发病以来,症状有没有加重或减轻?有什么原因吗?
6、您以前有没有出现过类似的症状?
7、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?
8、您有心脏方面的疾患吗?
9、您有被诊断阻塞性肺气肿吗?
10、您吸烟吗?吸多久了?平均每天吸多少?
就医-患者可以问医生哪些问题:
1、我为什么会出现呼吸困难?
2、我的情况严重么?能治好么?
3、我还能剧烈运动吗?
4、我需要如何治疗?需要住院么?多久能好?
5、这些治疗方法有什么风险吗?
6、如果吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?
7、我需要做什么检查?
8、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
9、回家后我该怎么护理?
10、我需要复查吗?多久一次?
检查-预计检查:
检查-体格检查:
检查-实验室检查:
检查-影像学检查:
检查-其他检查:
1、心电图
可判断患者是否有心律失常等心脏疾患。
2、肺功能检查
可帮助判断患者的病情严重程度。
诊断-诊断原则:
诊断-鉴别诊断:
1、端坐呼吸困难
平卧时呼吸困难加重,端坐时减轻,伴有心悸,被迫端坐或半卧位,常见于左心衰竭、心包炎等。
2、夜间阵发呼吸困难
熟睡中气闷而憋醒,被迫坐起喘气或咳嗽后缓解,常见于高血压性心脏病、冠心病等。
3、中毒性呼吸困难
吗啡、有机磷、巴比妥类等中毒时,因呼吸道痉挛,气道分泌物增多,导致呼吸减慢或潮式呼吸。
治疗-预计治疗:
首先查明劳力性呼吸困难出现的原因,针对病因进行治疗,比如尤其是左心衰的患者,可以选择洋地黄、吗啡等药物进行治疗。此外患者还需要注意休息,降低活动量,避免劳累,必要时可以通过吸氧等方式改善呼吸情况。
治疗-治疗方法:
1、患者需要降低活动量,及时休息,从而缓解症状。医生会给予患者吸氧治疗改善呼吸困难的症状,同时给予营养支持。
2、洋地黄、吗啡对心源性劳力性呼吸困难患者治疗有效,支气管解痉药对肺源性劳力性呼吸困难患者治疗有效。
3、出现劳力性呼吸困难时,还需要积极治疗原发病。
治疗-相关药物:
预防-预防措施:
注意避免过劳,严重者穿衣梳洗等活动都要谨慎;节制饮食,避免厚腻辛辣,节制(最好忌)烟酒;注意做些健康保健操;冬季注意颈部及背部保暖;节制房事;室内空气应新鲜,避免烟尘刺激;痰多患者要注意排痰,使呼吸通畅。
如有错误请联系修改,谢谢。
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