卵巢功能缺如综合征

1、青春前期

青春前期卵巢被切除或卵巢功能缺如，表现为无月经初潮，第二性征不发育。

2、青春期及生育期

此时期卵巢功能最旺盛，如果丧失卵巢功能，则症状最严重。可分为全身症状和局部症状。

（1）全身症状：首先表现为绝经。其次是以自主神经功能失调为主要症状，诸如头晕、头痛、眩晕、乏力、倦怠、畏寒等，同时可伴有血管运动障碍症状如颜面潮红、酩酊样外貌，以及神经、精神症状，如急躁、忧虑、抑郁、易激动、记忆力减退、思想不集中、爬虫感或麻木感，严重者出现精神病表现。这种情况易在原有精神病素质的人身上发生。

（2）局部症状：接近更年期的妇女卵巢功能丧失，雌激素缺乏引起的局部表现比较明显和严重。可有泌尿生殖器的改变，阴道萎缩、变短，阴道外口回缩，使尿道口向内牵拉，排尿不畅，时有尿道炎发生，表现为尿急、尿痛、尿血。阴道上皮变薄、皱褶变平，阴道杆菌减少，糖原降低，杂菌繁殖，易发生阴道炎。子宫萎缩变小，宫体和宫颈的比例回复到少年时代。盆底组织及韧带松弛，易发生子宫脱垂和阴道前后壁膨出。皮肤弹力减低，外阴瘙痒、干枯，皮肤角化。骨骼的变化一般发生在手术后的2年内，有半数病人出现骨质疏松，多发生在脊柱、骼骨及四肢骨。

3、绝经期

丧失卵巢功能患者已适应低雌激素水平，因此不出现卵巢功能缺如综合征的症状。

营养不良等。

1、青春期未出现第二性征、月经来潮；

2、生育年龄过早绝经；

3、长期反复头晕、头痛、眩晕、乏力、倦怠、畏寒、颜面潮红等；

4、长期反复急躁、忧虑、抑郁、易激动、记忆力减退、思想不集中、爬虫感或麻木感等；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会需要做盆腔的超声检查，可提前憋尿。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都会出现哪些不适的症状？这些症状发生多久了？

2、您的症状是持续出现的，还是间断发生的？

3、您性生活正常吗？性交时会感到不适吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您有做过腹部、盆腔的手术吗？有做过卵巢的手术吗？

8、您卵巢有接受过放疗吗？

9、您曾有过比较严重的疾病么？

10、您初次月经是多大年龄来的？周期正常么？一次会来多久？

1、我为什么会出现这些症状？

2、我最近情绪不稳定，易烦躁，跟这个病有关吗？

3、我的情况严重么？能治好吗？

4、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、我需要做什么检查？

8、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

9、回家后我该怎么护理？

10、我需要复查吗？多久一次？

1、激素水平检查

包括雌激素、孕激素、垂体促性腺激素（包括黄体生成素和卵泡刺激素）、下丘脑促性腺激素释放激素，判断体内激素是否存在异常。

2、阴道分泌物检查

可通过阴道分泌物了解体内雌激素状况。

1、阴道镜检查

可以观察阴道和子宫颈的血管形态和上皮结构，排除其他疾病引起的阴道症状。

2、腹腔镜检查

可在直视下观察卵巢的情况，明确发病原因。

医生会通过详细询问病史（卵巢摘除、放射治疗或其他能引起卵巢功能丧失的病史）、症状表现，初步诊断为卵巢功能缺如综合征；同时结合体格检查、实验室检查及影像学检查等相关检查结果给予确诊。在诊断过程中，医生会排除更年期综合征、卵巢功能低下等具有和本病类似症状的疾病。

1、更年期综合征

（1）绝经早期主要表现为血管舒缩综合征，晚期（>5年）相继出现各器官系统衰老性疾病。血管舒缩综合征，系指因雌素匮乏、植物神经功能障碍，所引起以阵发性发作的轰热、潮红、自汗和心悸为特征的症候群。

（2）生殖系统症状：女性有阴道干燥、萎缩，阴道枯膜变得平滑而失去弹性，分泌物减少，可致性交时会阴疼痛，易发生老年性阴道炎，子宫逐渐萎缩。抵抗力下降，容易发生感染。由于盆底组织松弛，易患子宫脱垂，阴道壁膨出。

（3）泌尿系统症状：尿频、尿急、尿路感染发生率增高，夜尿次数增多，尿后余沥，尿意不爽或有不同程度的下尿路梗阻症状等。;;

2、卵巢功能低下

（1）性腺未发育者，原发闭经，性腺发育不全者初潮延迟或月经不规则。 ; 

（2）性腺发育者，可出现继发不孕，数年后月经逐渐稀少直到闭经。 ; 

（3）有排卵者，典型表现为潮热、性腺功能减退表现，如盗汗、便秘、脱发、阴道干燥、性交痛、性欲下降、甲状腺功能低下、泌尿系感染、体重增加、焦虑、多疑等。

1、药物治疗

（1）雌激素疗法：雌激素有天然、合成、代谢产物三型。给药途径可采用口服和注射两种方法。对骨质疏松者更为合适。青春期前不需治疗。青春期和生育期妇女应用雌激素和黄体酮周期疗法比单纯应用雌激素为佳。

（2）雄激素疗法：雄性激素有维持性功能和抑制促性腺激素的作用，在调节自主神经功能方面，其作用较之雌激素毫不逊色，惟当大量长期使用时有导致男性化的副作用，应予以重视。

（3）雌激素和雄激素合并使用：适用于高龄生育期妇女，两种激素有相互拮抗作用，能减轻各自单独使用时所致的副作用，对促性腺激素抑制作用方面有协同作用，并促进蛋白合成代谢，增强体质和预防骨质疏松。

（4）男、女性激素前驱物质或中间代谢产物的应用：如雌三醇，既可以控制症状又不会使子宫内膜增殖，腺癌发生率低。

（5）自主神经调节剂或精神安慰剂：如谷维素、谷氨酸、奋乃静、地西泮等，以调节神经精神症状。

2、心理治疗

平时应注意心态调节，必要时可咨询心理医生，进行心理辅导，缓解因疾病引起的急躁、忧虑、抑郁等症状。