尿血

1、首先应排除月经、前后阴出血污染尿液，或某些食物及药物使尿液着色。食物或药物使尿着色者，小便镜检无红细胞，或隐血试验阴性。

2、根据伴随症状等病情进行诊断思考，如

（1）尿血而伴有少尿、水肿、血压高、蛋白尿、管型尿者，多属皮水、石水、正水。

（2）伴有腰腹绞痛者，常为石淋所致。

（3）有痨病史者见尿血，应考虑肾痨。

（4）中年以上无痛性、间歇性尿血，应警惕肾癌、膀胱癌。

（5）急起尿频、尿急、尿痛，或伴腰痛、发热者，应考虑肾瘅、热淋。

（6）随立位工作时间延长，腰酸、腰痛、尿血加剧者，应考虑肾垂。

（7）尿中有血块和乳糜凝块者，多由丝虫病引起。

（8）急起发病，伴高热，皮肤粘膜有出血点及其他部位出血者，应考虑疫斑热、稻瘟病。

（9）血溢病之出血，不仅为尿血，且有出血难止的特点。

（10）由外伤引起者，则有腰、腹或泌尿系损伤史，或尿路器械检查和肾穿刺史。

（11）应用磺胺药、水杨酸盐类、环磷酰胺、汞剂、砷、甘露醇、斑鳖等后而尿血者，多为药物的副作用或毒性作用所致。