气滞证

1、胃脘痛

若寒邪犯胃，寒积于中，胃气得寒而凝滞不通，不通则痛，症见胃脘剧痛，喜暖喜按，得热则减，苔白，脉弦紧，治宜温中理气止痛，方选良附丸（《良方集腋》）加减；若邪热犯胃，热结胃腑，胃气蕴郁而不通，症见胃脘疼痛，口渴，欲冷饮，口臭口疮，大便秘结，苔黄，脉数有力，治宜清胃泄热，方选调胃承气汤（《伤寒论》）加减；若肝气犯胃，肝郁而胃气滞，中焦气机不畅，胃失和降，症见胃脘攻痛，掣引两胁，噯气口苦，肢冷，苔薄，脉弦，治宜瓐肝解郁，理气和胃，方选四逆散（《伤寒论》）加减。

2、胸痛

若肺气失宜，痰热内阻而气滞胸痛者，症见胸痛咳喘，咯痰黄稠而腥，烦闷，苔黄膩，脉弦滑数，治宜寬胸开郁，清热化痰，方用小陷胸汤（《伤寒论》）合千金苇茎汤（《千金要方》）加减；若心气失宜，胸阳痹阻，浊阴内凝而气滞胸痛者，症见胸痛彻背，胸闷如压，心悸不宁，气急，苔白腻，脉沉细，治宜开胸宣痹，而化痰浊，方用栝蒌薤白半夏汤（《金匮要略》）合颠倒木金散（《医宗金鉴》）加减。

3、腹痛

若寒凝于腹，症见腹痛而甚，喜暖喜按，肢冷，大便泄泻，小便清白，苔白腻，脉沉紧，治宜温散寒邪，行气止痛，方选理中丸（《伤寒论》）加减；若热结于腹，证见腹痛胀满，大便秘结，腹满实而不喜按，口干心烦，苔黄糙，脉沉实有力，方选大承气汤（《伤寒论》）加减；若食滞大肠，症见腹痛胀满，嗳腐肠鸣，大便泄泻秽浊而臭，纳食少思，苔黄厚腻，脉滑数，治宜消导积滞，方选枳实导滞丸（《内外伤辨惑论》）加减。

4、胁痛

因情志抑郁，肝失条达而致胁痛者，每每多见。肝气郁滞的胁痛，症见两胁胀痛，走窜不定，胸闷不舒，口苦，吸气频作，症情随情绪波动而增减，治宜疏肝理气，方选柴胡疏肝散（《景岳全书》）加减。

5、腰痛

可因外伤闪挫所致，大多为搬物用力不慎而扭损，腰痛常见单侧，有局部压痛、肿胀，俯仰转侧不利，治宜行气利腰，散结止痛方用通气散（《医宗金鉴》）加减。

6、郁证

多因情志抑郁，气机不畅而产生，临床表现以肝气郁结为主，症见神情抑郁，心烦不宁，胸胁胀满，善太息，噯气纳呆，女子月经不调，苔薄膩，脉弦，治宜疏肝理气，解郁开结，方选越鞠丸（《丹溪心法》）、或逍遥散（《和剂局方》）加减。若嗳气不除，可参以旋覆代赭汤（《伤寒论》）。