视力障碍

1、外观端好，视力障碍者，多见于内障眼病，如

（1）眼外观端好，视力缓慢下降，眼底检查见目系（视神经）颜色变白者，为青盲。

（2）眼外观端好，视力急剧下降者，多为暴盲。

（3）视物时眼前有圆形或椭圆形灰色阴影，蒙昧不清，眼底检查黄斑部水肿、渗出，多为视瞻昏渺。

（4）视物仅于傍晚或暗处视物不清者，为夜盲。视物于暗处较清而白昼不清者，为黑夜睛明。

（5）眼前出现飘荡不定的点状、条状或大块状黑影，视力障碍者，多为云雾移睛。

（6）视力逐渐下降，视野逐渐缩小，夜盲，眼底检査见脉络普遍变细，视衣有骨细胞样或不规则样色素沉着者，为高风内障。

（7）视远不清，视近清晰者，多为近视。视近不清，视远清楚者，多为远视。

（8）中老年人视远如常，视近则模糊不清，将目标移远，即感清楚者，为老视。

（9）双眼视力减退或一眼失明，无任何客观体征者，可能为癔病或诈盲。

2、外有见症，视力障碍者，多见于黑睛、瞳神疾病，如

（1）兼见目赤疼痛、畏光流泪、眼睑难睁、黑睛生新翳者，多为聚星障、凝脂翳。

（2）兼黑睛灰白色翳障，不红不痛者，多为黑睛宿翳。

（3）黑睛生翳，混浊灰暗，四周高起，中央低陷，影响视力者，为花翳白陷。

（4）疳积患儿，出现夜盲，并有黑睛混浊者，多为疳积上目。

（5）兼见瞳神缩小，抱轮红赤，畏光流泪，眼部坠痛，多为瞳神紧小；瞳神干缺不圆，抱轮轻度发红，多为瞳神干缺；瞳神与其后晶珠发生广泛性后粘连者，为瞳神闭锁；瞳神区域有一灰白色膜状物遮盖，为瞳神膜闭。

（6）并见瞳神后晶珠灰白色混浊，为圆翳内障、胎患内障、黄心内障等。

（7）兼见瞳神散大，眼球胀痛，眼压升高，抱轮红赤等，为五风内障。

（8）视物昏蒙，见风轮黄亮如金色者，为睛黄视渺；见风轮深处灰白而混浊不清，如哈气状者，为混睛障。

（9）伴眼珠偏斜，运动受限，头晕目眩，恶心呕吐等，为风牵偏视。

（10）伴双眼向内或向外偏斜，眼珠运动良好，多见于小儿，为小儿通睛。

3、由外伤等因素所致之视力障碍，外有见症，其常见者有

（1）外伤或手术后视力障碍者，为撞击伤目、物损真睛。

（2）因异物入目、酸碱伤、烧烫伤、电光刺伤等所致视力障碍者，为眯目飞扬、酸碱伤目、热烫伤目、电光伤目等。

（3）因外力等损伤后，出现内障，影响视力者，为惊振内障。

4、眼外疾病导致视力障碍，常见者有

（1）出现双眼对侧或同侧偏盲，或一眼视物不见，另眼视力正常，可伴头痛，多为脑瘤或视路病变。

（2）中老年多于夜间睡眠或休息等静态下，出现半身不遂、口舌歪斜、偏盲等症者，为缺血中风。

（3）肢体发现结节状肿块，或粪便中有白色节片，出现视力障碍者，可能是囊虫病寄生于脑所致。

（4）骤起头痛如劈，目涌如脱，两耳雷鸣，视力下降甚至视物不见者，为雷头风。

（5）冬眠灵、乙胺丁醇、奎宁、乌头等药物服用过量，或误食甲醇、抽烟过量、煤气中毒等，可造成视力障碍。