石女

石女是民间对阴道发育异常，先天性无法进行性生活的一种俗称。一般可分为真性石女和假性石女。真性石女指先天性的阴道缺失或者阴道闭锁，可伴有子宫的发育不良或缺失；假性石女指阴道及其他生殖器官发育良好，仅因为处女膜的异常（如处女膜闭锁）而造成的阴茎无法进入，月经也不能顺利的排出体外。

本病暂无确切的流行病学资料，也无特发人群。

无传染性。

暂无确切的流行病学资料。

无特发人群。

1、真性石女

先天性的阴道缺失或者阴道闭锁。先天性的阴道缺失患者外阴发育一般正常，青春期后可出现无月经、周期性下腹痛、性生活困难等。阴道闭锁患者可表现为闭经、下腹坠痛、盆腔疼痛及同房困难。

2、假性石女

阴道存在，处女膜异常，可见于处女膜闭锁。处女膜闭锁患者在月经来潮之前无症状，偶有10岁左右阴道积液，使闭锁的处女膜膨隆，有下腹坠感，无周期性腹痛。青春期表现为原发性闭经，周期性下腹坠痛，进行性加剧。严重者可引起肛门胀痛和尿频等症状。

石女一般可分为真性石女和假性石女。真性石女指先天性的阴道缺失或者阴道闭锁，假性石女由于处女膜异常（如处女膜闭锁）所致。

1、真性石女

（1）先天性阴道缺失：是由于女性生殖系统在胚胎发育过程中，副中肾管未发育或发育停滞未向下延伸所致的一种生殖系统先天发育畸形。病因可能由染色体异常、孕早期感染或使用某些药物所致。

（2）阴道闭锁：为泌尿生殖窦未参与形成阴道下段所致。阴道上1/3~4/5部分的黏膜上皮由阴道子宫始基形成，而下1/5~2/3部分的上皮由分化泌尿生殖窦而来。

2、假性石女

可由处女膜闭锁所致。处女膜闭锁系发育过程中阴道末端的泌尿生殖窦组织未腔化所致，其病因尚不明确，可能与性连锁常染色体显性遗传有关。

先天性阴道缺失、阴道闭锁、处女膜闭锁

1、性生活困难；

2、伴月经异常；

3、伴下腹痛；

4、伴肛门胀痛、尿频；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

出现以上表现均须及时就医咨询。

患者可去妇科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、穿宽松的运动裤或者裙子，方便做妇科检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您性生活困难持续多久了？

2、您的月经正常吗？

3、您有下腹疼痛的症状吗？

4、您有肛门胀痛、尿频的症状吗？

5、您做过哪些检查？检查结果如何？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

7、您是否患有其他疾病？

8、您家里是否有亲属有同样的问题？

1、什么是石女？

2、最可能的原因是什么？

3、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

4、我需要住院吗？

5、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

6、这些治疗方法对我有什么风险吗？

7、我还能怀孕吗？

8、平时我要注意什么？回家后怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现性生活困难、月经异常症状时，应及时就医。医生通常先对患者进行体格检查，以初步了解患者一般情况；之后可能建议其做血常规检查、染色体核型检查、超声检查、磁共振显像等，以明确诊断。

医生进行体格检查主要判断外阴、阴道、处女膜等是否发育正常，用以诊断疾病并排除其他疾病。

1、血常规检查

可以帮助医生判断是否有感染或其他异常。

2、染色体核型检查

可了解是否有染色体异常。

1、超声检查

可以帮助医生了解有无阴道、宫腔积血，判断宫颈及宫体有无畸形、子宫内膜及卵巢发育情况等。

2、磁共振显像

医生通过磁共振显像了解阴道、宫颈、宫体、子宫内膜及卵巢的情况。

根据病史以及性生活困难、月经异常等临床表现，再结合血常规检查、染色体核型检查、超声检查、磁共振显像等可明确诊断。在诊断过程中，医生会区别是真性石女还是假性石女。

1、真性石女

（1）先天性阴道缺失：由于女性生殖系统在胚胎发育过程中，副中肾管未发育或发育停滞未向下延伸所致的一种生殖系统先天发育畸形。患者多表现为青春期后无月经、周期性下腹痛、性生活困难等。

（2）阴道闭锁：是泌尿生殖窦未参与形成阴道下段所致，表现为卵巢、子宫内膜发育正常，但阴道却完全或部分被纤维组织取代，部分患者可合并宫颈闭锁。患者可能出现闭经、下腹坠痛、盆腔疼痛及同房困难等表现。

2、假性石女

可由于处女膜闭锁导致。处女膜闭锁表现为处女膜完全无孔隙，绝大多数患者至青春期发生周期性下腹坠痛，进行性加剧，严重者可引起肛门胀痛和尿频等症状。

石女一旦确诊，需尽早予以手术治疗。医生会根据病因的不同，选择相应的手术方案。如对于先天性阴道缺失患者，可行阴道成形术。

暂无特效药。

暂无

1、先天性阴道缺失的手术治疗

主要采用阴道成形术，即通过手术的方式来修复阴道结构缺陷，达到构造或重建阴道的目的。手术方法有很多种，其中效果最好的是乙状结肠阴道形成术，除此之外，还有腹膜阴道成形术、外阴阴道成形术、皮瓣阴道成形术、顶压阴道成形术、游离羊膜阴道成形术等。手术时机的选择应根据子宫的发育情况来决定。

2、阴道闭锁的手术治疗

阴道闭锁患者通常有功能性的子宫内膜，有生育的能力，应积极尝试保留生育功能的手术。

3、处女膜闭锁的手术治疗

理想的手术时机是新生儿期、青春期后或月经初潮前。在靠近处女膜环处做椭圆形切口，之后排净堵塞物。然后切除额外的处女膜组织，以形成一个正常大小的孔，用缝合线将阴道黏膜缝合到处女膜环上以防止粘连和阻塞复发。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

石女经积极手术治疗，一般可满足性生活的需求，预后较好。其中，由于处女膜闭锁导致的假性石女，经治疗后还可正常怀孕。

石女会导致性生活困难，影响患者的自尊。

经积极正规治疗，一般症状可缓解。

日常生活中患者要正视自身疾病，家属应理解并鼓励患者，使其保持积极乐观的心态，遵医嘱进行治疗，促进疾病的恢复。

1、早睡早起，不熬夜，养成规律的生活作息。

2、适当运动，增强体质，提高身体抵抗力。

3、选择合适的内裤，并勤换洗。

4、保持积极、乐观的心态。

5、术后恢复期间，避免剧烈运动。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、每天保证足够的新鲜蔬菜、水果及坚果摄入，保证营养平衡。

2、多吃富含优质蛋白质的食物。

1、不吃辛辣刺激性的食物。

2、不喝酒。

可通过采用以下措施，降低石女出现的风险：

1、对家族中有生殖道畸形病史者，建议进行遗传咨询。

2、重视孕前体检，排除病毒、寄生虫感染等；有不良孕产史者，建议行染色体等检查。